北京晚報11月21日報道 我國首次證實發(fā)現(xiàn)了人粒細胞無形體病，并在國際上首次證實無形體病不僅可以通過蜱媒傳播，還可以人傳人形式傳播。這一研究成果發(fā)表在11月19日出版的美國醫(yī)學會雜志上，由中國疾控傳染病所、病毒病所、疾控辦、安徽疾控等單位合作完成。

近年新發(fā)現(xiàn)的人獸共患病

據(jù)中國疾控中心傳染病所的專家介紹，無形體病是一種近年新發(fā)現(xiàn)的人獸共患病，美國和歐洲分別于1990年和1997年報告。由于病原體的分離和鑒別難度很大，直到2001年才將病原體定名為無形體。

無形體是一種寄生于細胞內(nèi)的寄生菌，主要通過蜱叮咬傳播。蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物(主要有鼠、鹿、牛、羊等野生和家養(yǎng)動物)后，再叮咬人時，病原體可隨之進入人體，主要侵染人末梢血中性粒細胞。

治療不困難但易發(fā)生誤診

專家介紹說，無形體病的治療并不困難。無形體病以發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要特點。潛伏期1至2周，大多急性起病，持續(xù)高熱，可達40攝氏度以上。臨床表現(xiàn)主要為全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。可伴有心肝腎等多臟器功能損害。

由于無形體病沒有特異的臨床癥狀，以前人們又不認識，很多患者被誤診為出血熱等病毒性感染或其他疾病，其實，無形體病的治療并不困難，使用強力霉素等進行抗菌治療，大多數(shù)患者的癥狀會很快得到改善，并可以治愈。但治療不當可導致病情惡化，甚至死亡。

發(fā)病率高流行程度不詳

以往的研究發(fā)現(xiàn)無形體病在全球估計發(fā)病率很高。美國威斯康星州無形體病年發(fā)病率在16/10萬，1997年至1999年間美國康涅狄格州的人群發(fā)病率為24-51/10萬。我國科學家曾在多個省份的人群血清中檢測出特異性抗體，這說明他們曾經(jīng)感染過無形體。不過，專家表示，目前我國無形體病的分布范圍、流行程度尚不清楚，仍需各級醫(yī)療衛(wèi)生和疾控部門共同努力。

新聞鏈接

2006年11月，我國安徽一婦女感染出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血死亡后數(shù)天至兩周內(nèi)，9名密切接觸者(包括5名親屬、2名醫(yī)生、2名護士)都出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀。中國疾控中心的專家進行了30多種病毒核酸和抗體的檢測，排除了病毒感染；專家最終確認為無形體病，其他9人雖然感染了無形體病，但這些患者并沒有機會與蜱接觸，但曾與已死亡的患者有過血液或是呼吸道分泌物的接觸。

人粒細胞無形體病

人粒細胞無形體病是由嗜吞噬細胞無形體侵染人末梢血中性粒細胞引起，以發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)。人粒細胞無形體病首個病例是美國1994年報告的。我國2006年在安徽省發(fā)現(xiàn)病例。

本病全年均有發(fā)病，發(fā)病高峰為5～10月，多集中在當?shù)仳缁顒虞^為活躍的月份。主要傳播途徑為蜱叮咬，直接接觸危重病人或帶菌動物的血液等體液，也可能會導致傳播。

臨床特征：潛伏期一般為7～14天。起病急，主癥為發(fā)熱（多為持續(xù)性高熱，可高達40℃以上）、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。體格檢查可見表情淡漠，相對緩脈，少數(shù)病人可有淺表淋巴結(jié)腫大及皮疹?？砂橛行摹⒏?、腎等多臟器功能損害，并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。

重癥患者可有間質(zhì)性肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征以及繼發(fā)細菌、病毒及真菌等感染。少數(shù)病人可因血小板減少及凝血功能異常，出現(xiàn)皮膚、肺、消化道等出血，救治不及時，可因呼吸衰竭、急性腎衰等多臟器功能衰竭及彌漫性血管內(nèi)凝血死亡。老年患者、免疫缺陷患者及進行激素治療者，感染本病后病情多較為重。

治療：臥床休息，予以高熱量、適量維生素、流食或半流食，多飲水，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔；及早使用抗生素，避免出現(xiàn)并發(fā)癥；對疑似病例可進行經(jīng)驗性治療；一般慎用激素類藥物，以免加重病情。 (本文來源：北京晚報 作者：賈曉宏 劉文山)