約有百分之七十以上的人一生中有過背痛的經(jīng)驗(yàn)，大部份的下背痛于六個(gè)星期內(nèi)會(huì)改善，只有百分之五至十的人會(huì)持續(xù)背痛超過三個(gè)月，演變成慢性疼痛。另外有些人的背痛時(shí)好時(shí)壞，因此于門診時(shí)經(jīng)常有病人會(huì)問：「醫(yī)生，為什么我的背痛會(huì)減輕，卻不會(huì)斷根？」，這時(shí)我    總是請(qǐng)病人仔細(xì)回憶，最近有沒有什么因素可能導(dǎo)致背痛發(fā)作或加重?!

一般說來，工作或生活中容易引起下背痛發(fā)作或加重的危險(xiǎn)因子有以下幾類：

一、經(jīng)常須搬運(yùn)、抬舉重物的粗重工作，可能造成背部肌肉、韌帶慢性疲勞或拉傷，甚至引起腰椎間盤突出癥。

二、經(jīng)常須以不協(xié)調(diào)姿勢(shì)如彎腰、扭腰等姿勢(shì)工作，容易造成肌肉拉傷，例如護(hù)理人員、看護(hù)工等。

三、長(zhǎng)期以坐姿工作者，如計(jì)算機(jī)工作人員或司機(jī)等。因?yàn)樽藭r(shí)腰椎所承受的壓力比站立時(shí)大，因此易因腰椎長(zhǎng)期承受過大壓力而導(dǎo)致背痛。

四、長(zhǎng)期處于全身振動(dòng)的環(huán)境中，如開卡車或起重機(jī)的司機(jī)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的振動(dòng)壓力可能造成椎間軟骨傷害。

五、心理因素：研究顯示，心理壓力是慢性下背痛的危險(xiǎn)因子之一，可能與長(zhǎng)期壓力造成肌肉緊繃、無法放松有關(guān)。

除了上述常見引起下背痛的病因外，其它如腰椎退化性關(guān)節(jié)炎（俗稱長(zhǎng)骨刺）、腰椎滑脫癥等，若是壓迫到腰椎神經(jīng)根則會(huì)引起臀部延伸至下肢之酸麻疼痛，又稱坐骨神經(jīng)痛。此外，一些較罕見的病因如腫瘤、感染等應(yīng)由醫(yī)師詳細(xì)鑒別診斷。針對(duì)一般下背痛的治療，除了藥物治療，例如非類固醇類消炎止痛藥物及肌肉放松劑之外，尚可接受物理治療，包括項(xiàng)目如下：

一、熱療：例如熱敷、短波、超音波等，藉由提高組織的溫度使肌肉放松、改善血液循環(huán)并減少發(fā)炎反應(yīng)，促進(jìn)受傷組織的愈合。

二、電療：例如經(jīng)皮神經(jīng)肌肉電刺激（TENS）可減輕疼痛麻木的感覺，而干擾波可使肌肉放松、改善肌肉痙攣現(xiàn)象。

三、牽引：針對(duì)合并有坐骨神經(jīng)痛的病人給予腰椎牽引治療，約六星期后可改善神經(jīng)壓迫引起之酸痛麻木現(xiàn)象。

四、運(yùn)動(dòng)治療：藉由加強(qiáng)腹部及背部肌肉的肌力訓(xùn)練，以及大腿后側(cè)肌肉的伸展運(yùn)動(dòng)，預(yù)防再次傷害。

五、徒手治療：例如腰椎松動(dòng)術(shù)等。

若是經(jīng)由以上保守療法治療，癥狀依舊沒有改善，或是已有肌肉無力、萎縮等現(xiàn)象，便須進(jìn)一步檢查或接受手術(shù)治療。

預(yù)防勝于治療，針對(duì)工作或日常生活中可能引起背痛的危險(xiǎn)因子，可以下列原則改善預(yù)防：

一、改善工作場(chǎng)所的布置，減少物品不必要的搬運(yùn)裝卸。搬運(yùn)時(shí)以水平推拉方式移動(dòng)物品，譬如用推車或有輪子的椅子來運(yùn)送物品，盡量減少由下而上等垂直搬運(yùn)的機(jī)會(huì)。

二、重物不要全部一次搬運(yùn)，應(yīng)先將物品分裝到較小較輕的容器中再分次搬運(yùn)。而且容器應(yīng)有把手或有良好的握力點(diǎn)，搬運(yùn)時(shí)盡量?jī)墒制骄昧Χ灰獑问帜没蛱嶂匚?，因?yàn)閱问职徇\(yùn)容易造成肩頸部及上背的傷害。

三、搬運(yùn)時(shí)物品應(yīng)盡量靠近身體以減少腰椎承受的力矩及壓力。拿起或放下物品時(shí)應(yīng)采蹲姿，保持腰椎挺直而不要彎腰或扭腰。

四、避免同一姿勢(shì)維持太久。長(zhǎng)期坐姿工作時(shí)，應(yīng)每隔一小時(shí)即起身活動(dòng)，以促進(jìn)腰椎血液循環(huán)，或采坐姿與站立兩種姿勢(shì)交替輪換地工作。若能于工作前或工作中休息時(shí)間，做伸展體操以降低肌肉張力，將可預(yù)防腰酸背痛。

五、站立工作時(shí)工作高度應(yīng)位于腰部及臀部之間，避免因工作臺(tái)太低而須長(zhǎng)期彎腰工作。坐姿工作時(shí)應(yīng)選擇有靠背的椅子以支撐腰部，坐時(shí)腰部應(yīng)緊貼椅背，大腿最好有支撐，避免兩腳懸空坐。因此座椅高度及椅背角度最好能調(diào)整以符合使用者的身材，尤其是計(jì)算機(jī)屏幕的操作者更須注意鍵盤的高度及屏幕的距離及角度，以減少長(zhǎng)期工作引起的腰酸背痛。

除此之外，藉由規(guī)律的運(yùn)動(dòng)譬如游泳以維持健康體能并減低心理壓力，希望大家都能遠(yuǎn)離腰酸背痛!