在奔跑時(shí),腓腸肌收縮使足跟抬高,前半足觸地.跟腱由于受到反復(fù)暴力引起炎癥反應(yīng)即致跟腱炎.
下坡奔跑,因?yàn)槁涞剡h(yuǎn)和加速距離長(zhǎng),前足撞擊地面產(chǎn)生的應(yīng)力比在平地時(shí)大得多.而上坡奔跑時(shí),由于足跟比前半足位置低,因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟.
柔軟的鞋跟使足跟在鞋內(nèi)過度移動(dòng),導(dǎo)致后半足不穩(wěn)定.跟腱止點(diǎn)的不穩(wěn)定,引起跟腱張力不穩(wěn)定,增加跟腱撕裂的可能性.如果鞋底過于堅(jiān)硬,第一跖趾關(guān)節(jié)不能彎曲,會(huì)使跟腱承受更大的張力.跟腱炎的生物力學(xué)因素包括過度內(nèi)旋,足跟著地過遠(yuǎn),膝內(nèi)翻(O形腿),腘繩肌和腓腸肌僵硬,跟腱張力過大,弓形足以及足跟內(nèi)翻畸形.
癥狀和體征：
跟腱沒有真正意義上的腱鞘,而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞.跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致.當(dāng)患者起床或連續(xù)步行時(shí),肌腱在腱周組織內(nèi)活動(dòng)增大,故疼痛加重.訓(xùn)練時(shí)疼痛也會(huì)加重.用手指按壓跟腱有壓痛.
如果患者不顧疼痛繼續(xù)跑步,炎癥會(huì)擴(kuò)散至肌腱,引起退行性變和纖維化,產(chǎn)生持續(xù)性疼痛,活動(dòng)時(shí)加劇.
跟腱炎的治療
1、運(yùn)動(dòng)員應(yīng)停止跑步,墊高鞋跟減少跟腱張力,只要不引起疼痛即應(yīng)加強(qiáng)腘繩肌彈性練習(xí),穿軟底鞋以保證第1跖趾關(guān)節(jié)的屈曲.但鞋跟要堅(jiān)硬.若跟腱無疼痛,可做足趾抬高練習(xí)以增加跟腱肌力.跟腱愈合前應(yīng)避免快速上下坡跑步.
2、物理治療是關(guān)鍵。最關(guān)鍵的方法是在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下讓腓腸肌伸展，以及在膝關(guān)節(jié)略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。力量加強(qiáng)訓(xùn)練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被應(yīng)用于物理治療之中。消炎藥物可以加速痊愈。用一個(gè)腳跟抬高器來對(duì)局部進(jìn)行矯形有時(shí)可以幫助跟腱的放松。將踝關(guān)節(jié)固定在自然狀態(tài)（90度）的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。在一些嚴(yán)重的情況下，行走時(shí)可能需要借助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力。
3、到專業(yè)的醫(yī)院系統(tǒng)檢查看看，確診后積極進(jìn)行治療，可以通過局部藥物注射治療看看。如曲安奈德注射液等。
4、選用純野生山林草藥(不用人工培植的人工培植的效果不好)外敷治療一般10天左右就可修復(fù)再用藥保養(yǎng)15到20天就可痊愈.飲食忌吃:牛肉雞肉姜和燥火食物.