由于體育考試做為中考不可缺的項(xiàng)目,每年的3—4月份,許多平時(shí)體育運(yùn)動(dòng)比較少的中學(xué)生,為提高體育成績(jī),在較短的時(shí)間里進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。因?yàn)闀r(shí)間短,訓(xùn)練量過(guò)大,不少學(xué)生運(yùn)動(dòng)后小腿疼痛,甚至腫脹,影響了正常的生活及學(xué)習(xí)。
這種體征是應(yīng)力性損傷的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上稱為脛腓骨疲勞性骨膜炎。好發(fā)于跑跳過(guò)多的運(yùn)動(dòng)。造成原因主要是:平時(shí)體育活動(dòng)少,肌體協(xié)調(diào)能力差,突然加大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,跑跳技術(shù)要領(lǐng)發(fā)揮不好,動(dòng)作不正確,加上在過(guò)硬的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),在跑跳過(guò)程中足部反復(fù)用力后蹬,小腿肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),肌肉不斷牽扯,使小腿脛腓骨膜撕裂損傷,骨膜及骨膜血管擴(kuò)張、充血、水腫或骨膜下出血,血腫機(jī)化、骨膜增生及炎癥性改變,臨床表現(xiàn)為:無(wú)明顯外傷史,逐漸發(fā)病,早期癥狀不明顯,只是運(yùn)動(dòng)后小腿中下段疼痛,訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)后漸漸加重,行走時(shí)呈跛行。重者小腿內(nèi)側(cè)或踝關(guān)節(jié)上方有局限性腫脹,皮膚灼熱感,后蹬動(dòng)作乏力,且疼痛劇烈,行走困難。檢查見(jiàn):病人小腿脛骨內(nèi)側(cè)緣中下段有明顯壓痛,部分病人呈現(xiàn)小腿上段壓痛,觸之高突不平,病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重。X線攝片檢查,大多數(shù)無(wú)明顯異常,或顯示骨膜增厚。
疲勞性骨膜炎的預(yù)防和治療,中學(xué)生在進(jìn)行各項(xiàng)體育鍛煉時(shí)要遵守循序漸進(jìn)的原則,不能急于求成。運(yùn)動(dòng)前作好準(zhǔn)備活動(dòng),以增強(qiáng)小腿的適應(yīng)力,不要突然加大運(yùn)動(dòng)量,更不要在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下直接進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練,同時(shí)盡量避免在太硬及凹凸不平的地段上鍛煉。注意掌握訓(xùn)練的動(dòng)作要領(lǐng),注意跑跳時(shí)要放松和落地時(shí)的緩沖,在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后作小腿自我按摩和熱水浴,以便放松肌肉,消除疲勞。疲勞性骨膜炎發(fā)作后,也不要著急,通常只要減少下肢運(yùn)動(dòng),兩周左右可自愈,重者要停止體育訓(xùn)練,傷側(cè)小腿可用彈性繃帶固定二周或到醫(yī)院就診。注意該病發(fā)作時(shí)切忌在小腿下段內(nèi)側(cè)痛點(diǎn)用重手法摩擦,從而刺激骨膜引起反應(yīng)性增厚,延長(zhǎng)治愈時(shí)間。另外如已發(fā)作疼痛仍進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練,在這樣的外力持續(xù)刺激下將會(huì)造成骨膜受損,最后可能造成疲勞性骨折。