一位來自加州首客右(Soquel)的生物學(xué)家——珍．英格里女士在她第一個孩子出生時(shí)，面臨抉擇，這也是促使她日后在婦女生產(chǎn)論題上提出辨駁的原因。在經(jīng)過二十四小時(shí)的分娩陣痛之后，院方醫(yī)生堅(jiān)持要為她剖腹生產(chǎn)，她反對醫(yī)生的看法，拒絕開刀，但院方不尊重她的決定，護(hù)士逕自為手術(shù)做準(zhǔn)備，并打算限制她的行動自由。她逃到醫(yī)院的洗手間，在那裡輕鬆而成功地產(chǎn)下嬰兒，并靠親朋好友的幫忙，擋開了醫(yī)護(hù)人員的干涉。

十九世紀(jì)中期，一位生于匈牙利的年輕婦產(chǎn)科醫(yī)師——依格那次．菲力蒲．山姆威斯，他在當(dāng)時(shí)相當(dāng)有名的凡尼茲(Viennese)醫(yī)院為產(chǎn)婦接生。這家醫(yī)院有兩個診所，第一診所以產(chǎn)科醫(yī)師佔(zhàn)大多數(shù)，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生也在此接受實(shí)習(xí)訓(xùn)練，第二診所則全由助產(chǎn)士來主持，產(chǎn)婦被隨機(jī)分發(fā)到其中的一個診所。年輕醫(yī)師發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦都請求希望被送到第二診所，這個非比尋常的現(xiàn)象，引發(fā)他的好奇，促使他進(jìn)一步仔細(xì)研讀二個診所的驗(yàn)尸報(bào)告。他的研究結(jié)果，帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)史邁進(jìn)值得記錄的一頁，他發(fā)現(xiàn)因產(chǎn)褥熱(Puerperal fever)而死亡的產(chǎn)婦，第一診所（在醫(yī)生病房中接生）比第二診所（由助產(chǎn)士照顧）要高出四倍之多。

山姆威斯與同時(shí)期的其他醫(yī)生一樣，對于細(xì)菌會導(dǎo)致死亡這件事完全沒半點(diǎn)概念（二十年之后，約瑟夫．李斯特(Joseph Lister)才發(fā)明出手術(shù)室中使用防腐消毒的技術(shù)），但他在當(dāng)時(shí)一個靈感之下，宣令每一位在他病房幫助產(chǎn)婦接生的學(xué)生，必須在解剖死尸或?yàn)楫a(chǎn)婦內(nèi)診之后，以消毒水將手洗淨(jìng)。為了這條規(guī)定，他在每一排病床之間，都安置了洗手盆來配合這項(xiàng)新規(guī)定。

這個安排的結(jié)果，相當(dāng)引人側(cè)目，洗手規(guī)定實(shí)施之前，在第一診所生產(chǎn)的產(chǎn)婦，八人有一人因產(chǎn)褥熱而死亡，但實(shí)施之后，死亡率立刻降到一百人中不及一人。

你認(rèn)為當(dāng)山姆威斯將這個驚人的成績公告出來時(shí)，會有什麼樣的反應(yīng)呢？他是否會立刻受到褒揚(yáng)，被公諸于世？他的做法是否立刻被所有其他的產(chǎn)科診所廣泛採用，群起效法？

其實(shí)不然，正科的產(chǎn)科醫(yī)師竟然對這位可憐的人宣戰(zhàn)，在所有可能的情況下非難他、羞辱他，他被迫離開凡尼茲醫(yī)院，終因受到無情的攻擊而喪失理智。他至死都不知道自己見解終有撥云見日大獲全勝的一天，而也正由于他的發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥熱從此絕跡，人類對這位偉大的先軀，實(shí)在有太多的虧欠。

為什麼這麼杰出的成果卻會被當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界所藐視？問題出在那裡？部份的答桉在于他的發(fā)現(xiàn)使產(chǎn)科醫(yī)生成為罪魁禍?zhǔn)住Ｔ觞N有可能經(jīng)由他們手指的接觸而造成致命感染，這是讓他們無法想像的，醫(yī)學(xué)界的成員在那個時(shí)候，完全拒絕接受他們反而會害產(chǎn)婦的這個暗示。

在美國，最支持山姆威斯理念的是一位著名的醫(yī)生——奧力佛．聞德爾．荷姆志(Oliver Wendell Holmes)，一八四三年四月，荷姆志寫了一篇提名為〈產(chǎn)褥熱傳染性〉的文章，發(fā)表在當(dāng)時(shí)最有名的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》季刊上。

在當(dāng)時(shí)，國內(nèi)首屆一指的是產(chǎn)科醫(yī)師休．賀奇(Dr. Hugh L. Hodge)立刻反擊，并以自己一篇提名為〈產(chǎn)褥熱非傳染性〉、完全相對的文章還以顏色。他反擊道：「這個想法毫無道理，是荒謬可笑的，怎麼可能有任何醫(yī)師會以任何可能的方式來傳遞像產(chǎn)褥熱這種致命的疾病？」真是「殘酷，殘酷極了」，他繼續(xù)指出，將產(chǎn)婦所信任的醫(yī)生抹黑，認(rèn)為醫(yī)生會將致命的傳染病帶給病人，這個想法實(shí)在太殘酷！讓產(chǎn)婦保持喜悅，而毫不自覺身處的危機(jī)」，他以一種發(fā)自騎士精神感召的語氣說：「這是毫無人性的做法。」

在此同時(shí)，另一位有名的產(chǎn)科醫(yī)生查理士．美格斯(Dr. Charles D. Meigs)也捲入這場爭論中，他控訴荷姆志醫(yī)師「傳遞誹謗信息，造謠滋事」。他宣稱醫(yī)生傳染疾病的說法是不可能的，因?yàn)樗麄兌际巧狭魇考潯?br>
由于醫(yī)學(xué)界不愿客觀開明地考慮山姆威斯與荷姆志兩位所提出的事實(shí)，成千上萬的產(chǎn)婦繼續(xù)因不必要的錯誤而死亡。

對于過去人們所持的盲目態(tài)度，我們不免要搖頭嘆息與質(zhì)疑。當(dāng)然，像那樣的情形，不應(yīng)該會在今天的社會上重演。

我們的醫(yī)界專業(yè)人員如今都以科學(xué)方法為依歸。我們理應(yīng)信賴現(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)師，相信他們本著最先進(jìn)的知識科技，必能發(fā)展出人類有史以來最安全可靠的生產(chǎn)技術(shù)。我們真的可以如此信賴他們嗎？在保健制度上，如以每人的花費(fèi)來計(jì)算，美國比世界任何其他國家都要高，它的嬰兒死亡率在西方工業(yè)國家裡是排名第二十五位，幾乎每二個工業(yè)國家就有一個國家的嬰兒存活率比我們高。

在美國，百分之九十五以上的產(chǎn)婦由醫(yī)生接生，在歐洲嬰兒死亡率比美國低很多，百分之七十五的生產(chǎn)經(jīng)由助產(chǎn)士的手來接生，這些助產(chǎn)士不是醫(yī)師，幾乎全是女性，對于生產(chǎn)這項(xiàng)藝術(shù)與技術(shù)有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)。所有嬰兒死亡率比美國低的國家，助產(chǎn)士都是生產(chǎn)過程的主要參與者。

在尼德蘭幾乎所有的產(chǎn)婦都由助產(chǎn)士照顧接生，有三成五的嬰孩是在家中出生。這個以我們的醫(yī)學(xué)界看來是既過時(shí)又危險(xiǎn)的做法，卻呈現(xiàn)出不容忽視的結(jié)果。在荷蘭出生的嬰孩遠(yuǎn)比在美國出生的嬰孩有更高的生存率。

卸任的國際生產(chǎn)教育協(xié)會(TCEA)總裁陶莉絲．海佛(Doris Haire)曾到全世界參訪，研究各地生產(chǎn)程序的進(jìn)行。她對于在美國所看到的情形并不欣賞，她說：「我拜訪過三十六個國家的產(chǎn)科設(shè)備之后，絕對相信美國在產(chǎn)科的管理經(jīng)營上，是全世界最奇特的一個國家。」

生在美國

我還認(rèn)為，每個社會以不同的方式迎接新生命正足以將社會形態(tài)適切地反應(yīng)出來。如果我們能夠認(rèn)知生育的重要性，尊重生產(chǎn)時(shí)，帶來的精神昇華力量與靈性的本質(zhì)，并瞭解它對母子之間長遠(yuǎn)的影響，就能朝向共同建立一個爭端少、暴力少的未來。

最早將美國生產(chǎn)制度賦以人道思潮的，始于一九六○年初期，這個改變部份是由于受到一份婦女家庭雜志的影響，這份雜志言論上對生命的態(tài)度較少採取急進(jìn)手段，大部份都是談?wù)撊绾尉幙椕屡c重新佈置起居室的小品文，有次卻出現(xiàn)了這樣一篇感人的文章，并巧妙地以「產(chǎn)房的酷刑」為標(biāo)題，一位護(hù)士寫道：「我見過這樣的醫(yī)生，在診察室面對病人時(shí)，他的態(tài)度慈靄和善，但在接生時(shí)卻露出病態(tài)而殘忍的跡象。我認(rèn)識一位醫(yī)生在切割與縫合產(chǎn)道的時(shí)候，甚至不用麻醉藥，他僅只讓護(hù)士替產(chǎn)婦帶上面罩，來消除她痛苦時(shí)所發(fā)出的哀嚎，有些醫(yī)生說：『把她們綁緊，這樣才不會給我們帶來任何的麻煩。』」

原本不帶有任何爭議色彩的婦女家庭雜志完全沒想到這篇文章會引起這麼大的旋風(fēng)！持續(xù)不斷的信件，如潮水般涌入，一九五八年五月號登載了一封又一封的信，一位婦女寫道：「女人好像羊隻一般被趕在一起，送到產(chǎn)科醫(yī)師的生產(chǎn)線，在生產(chǎn)臺上麻醉，手腳綁牢，而她們的嬰孩被鉗子從產(chǎn)道夾出來。今天的產(chǎn)科醫(yī)生是經(jīng)營嬰兒製造工廠的生意人。」另一位婦女抱怨說：「我立刻被推入產(chǎn)房，護(hù)士為我準(zhǔn)備就緒，再以皮手銬將我手腳綁在產(chǎn)臺上，他們讓我一個人以這樣的情形在產(chǎn)房獨(dú)處將近八個小時(shí)。」

這個敏感的話題觸到許多人的傷心處？日復(fù)一日，信件如潮涌，一位婦女在同年十二月的雜志中這麼寫道：「有太多的醫(yī)院與醫(yī)生，似乎認(rèn)為女人一旦面臨生產(chǎn)就立刻變成傻瓜、笨蛋，一切不能自理，降格為牲畜。我在星期六的上午被綁在生產(chǎn)臺上，一直躺到星期天下午孩子出生為止。當(dāng)我將手從手銬掙脫為自己擦臉上的汗時(shí)，護(hù)士對我發(fā)出相當(dāng)嚴(yán)厲的譴責(zé)。」

從那以后，美國在改進(jìn)婦女生產(chǎn)制度上所做的努力，不可說不大，但我很遺憾地要說，這些改進(jìn)并未達(dá)到多數(shù)人的期望。事實(shí)上，最近三十年來，剖腹生產(chǎn)的比例已成為國家的恥辱。在一九六○年代早期，剖腹生產(chǎn)的比率只有百分之三，如今已經(jīng)上升到超過百分之二十二。