作者：
張立 博士 北京大學第三醫院骨科 副主任醫師
婁思權 教授 北京大學第三醫院骨科 主任醫師

醫生檢查病人時可以發現，頸部的活動一般沒有限制，四肢肌肉壓痛、也可以沒有明顯的萎縮表現，上肢握力可有減退，雙下肢肌肉力量大致正常。上、下肢呈痙攣性癱瘓，四肢肌張力增高，但上肢在病損節段水平可出現遲緩性麻痹。同時，醫生用橡膠叩診錘在病人四肢的肌腱處敲敲打打進行檢查時，可以發現四肢腱反射亢進，若上肢腱反射減弱或消失則表示病損在該神經節段水平。一般在軀干及四肢可以查出有痛覺過敏或減退的區域，這也往往是與運動神經元疾病鑒別的重要之處。病人可有胸式呼吸減弱或消失以及腹壁反射、提睪反射消失的表現，脊髓型頸椎病可以檢查出四肢病理反射陽性：

    * 髕陣攣(+)：患者仰臥位，下肢伸展，檢查者用拇指及示指夾住患者髕骨上緣，突然向遠端方向用力推動，并保持一定推力，陽性者髕骨上下顫動。
    * 踝陣攣(+)：患者仰臥位，髕膝兩關節稍屈曲，檢查者用左手托起患者小腿，右手持患者足底前端，突然推足呈背屈位，并保持一定推力。陽性者踝關節呈節律性反復跖屈運動。
    * 巴賓斯基征(+)：病人仰臥，下肢屈曲，檢查者用左手把持病人踝關節使肌肉放松，足呈輕度外展位，由后向前劃足底外緣皮膚。如拇趾背屈，其余四恥呈扇形散開則為陽性。
    * 查多克征(+)：沿足背外緣，由后向前劃足外側皮膚，出現拇指背屈為陰性。
    * 霍夫曼征(+)：檢查者以右手的示、中二指夾持病人的中指末節，使其腕關節背屈，其余各指處于自然放松狀態，檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，此時由于中指的指深屈肌突然受到牽拉，而引起其他各指屈曲運動。

上述陽性反射，是脊髓受到病變侵害的表現，應引起高度重視。