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天行健 君子當(dāng)自強(qiáng)而不息

【ZT】再論所謂“國(guó)醫(yī)”


 作者:傅斯年


8月5日我在《大公報(bào)·星期論文》一欄中發(fā)表了一篇文章,叫做“所謂國(guó)醫(yī)”,引起了一群“所謂國(guó)醫(yī)”的攻擊,并有幾個(gè)南京的記者,在那里胡言亂道一 陣,肆力作個(gè)人攻擊。和國(guó)醫(yī)談科學(xué),和如此一流的記者談倫理,皆所謂對(duì)驢彈琴,白費(fèi)精神,我所不取。然《大公報(bào)》上的兩篇宣揚(yáng)國(guó)醫(yī)的文字由我引起,理宜再 申說我的意思一下。且前一文中,我猶未盡之意,亦應(yīng)再補(bǔ)充說幾句。

前文中最使所謂“國(guó)醫(yī)”們反感者,在乎我說“國(guó)醫(yī)”中無病理、缺診斷,而與近代科學(xué)根本不相容。其實(shí)這是明擺著的事實(shí),人人共見的,不待 辨論,也不容辯論。其要強(qiáng)作辯論者,只得將病理診斷作一曲的界說,或根本不了解這些名詞的含義。所謂診斷者,除脈搏、呼吸、溫度、血壓、大小便、血液、內(nèi) 臟聲音,各種普通考察外,每一癥各有其詳細(xì)診斷方法,而微菌之檢查,尤為全部傳染性病之最要緊的診斷。診斷的器具本為國(guó)醫(yī)大系中所無,而這些診斷的經(jīng)程, 除脈搏外,又皆國(guó)醫(yī)所不知,或不確切。即脈搏一事,固是中醫(yī)診斷之第一要義了,然其用此現(xiàn)象之意義,乃全然荒謬。試問手腕上的一條動(dòng)脈,在不滿二寸的距離 中分做“寸,關(guān),尺”,靠區(qū)區(qū)三個(gè)指頭,看定心、肝、脾、肺、腎,這真是違背小學(xué)常識(shí)的說話。若有一位自居改良派的國(guó)醫(yī)先生,如投函《大公報(bào)》的趙寒松先 生,硬說這不是國(guó)醫(yī)診斷的重要方法,則試問國(guó)醫(yī)舍此診斷柱石以外,還有什么更普通用的,更不含糊用的診斷方法?更試統(tǒng)計(jì)一下子,現(xiàn)在開業(yè)的國(guó)醫(yī)是不是還是 人人用此為第一法?事實(shí)具在,不容諱飾。且人群中最多的病是有傳染性的病,不能驗(yàn)微菌,且不知何所謂微菌的人,如何去診斷?嗚呼,國(guó)醫(yī)的診斷!近代醫(yī)藥之 四大柱石,一解剖,二生理,三病菌學(xué),四實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)(依發(fā)達(dá)之次序),而手術(shù)之能,用具之精,尤為旁面的要件。病理學(xué)非他,即此等基礎(chǔ)學(xué)問之總匯,尤以生 理知識(shí)最為基本。近代病理學(xué)之中央思想,乃謂人體既由細(xì)胞組成,而各部細(xì)胞相維,成就生命的作用,若其中一部分細(xì)胞起變化,無論由于生理的或病菌的,以致 與其他部分不能相維時(shí),則成疾病。此即所謂細(xì)胞論的病理學(xué),此本是生理學(xué)進(jìn)步之結(jié)果。若其中各部的病理,凡成一說總是由試驗(yàn)而成,歷多年的求證反證,而得 最后之結(jié)果。到了現(xiàn)代,病理學(xué)已是一個(gè)實(shí)驗(yàn)的科學(xué),并不是一些遺傳的傳說;已是全世界有訓(xùn)練的醫(yī)生所共同貢獻(xiàn)者(憑各種醫(yī)學(xué)雜志以傳達(dá),以改進(jìn)),并不是 一類一方的賣藥之人所憑以混生活之利器。至于昝們貴國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還不曾進(jìn)化到哈微氏(William Harvey 1578-1658)發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)的地步,遑論近代的生理學(xué)、微菌學(xué)、藥物化學(xué)等所開的境界。若說所謂國(guó)醫(yī)有病理學(xué),則試問他們的病理學(xué)在那里?如《巢氏 病源》等書之支節(jié)破碎,算得上科學(xué)知識(shí)嗎?若說那些五行、六氣便算病理學(xué),則凡有近代科學(xué)常識(shí)者,必當(dāng)信政府不該容許社會(huì)上把人命托在這一輩人手中。故我 之謂漢醫(yī)之無病理,無診斷,非一疑難之問題,而為明顯的黑白事實(shí)。此中辯論,白費(fèi)精神!國(guó)醫(yī)先生若要護(hù)法,請(qǐng)他拿出來給人看看。

所謂國(guó)醫(yī)與近代科學(xué)不相容,也是件明顯的事實(shí)。近代科學(xué)分門別類,范圍極大,但根本上是一件東西,其不相同處只在所治之材料有類別不同, 故科學(xué)因材料而分工。其所以根本上是一件東西者,因?yàn)楦鞣N科學(xué)都站在一個(gè)立場(chǎng),保持同樣的紀(jì)律。幾件顯明的情形說,第一,所用名詞不容有含混,一個(gè)名詞只 許代表一個(gè)質(zhì)體,具有一種界說,而不許在用它時(shí)隨時(shí)抑揚(yáng),憑心改動(dòng),尤不許它代表者本是一種不能捉摸的物件,如趙寒松君之論五行六氣。第二,每立一語,必 成一種“命題的含義”,即一種邏輯上可通,實(shí)質(zhì)上有所托,其是非可得而試驗(yàn)或統(tǒng)計(jì)的語句,不容幻想、比喻在其中。因?yàn)榛孟搿⒈扔鞯氖欠鞘遣荒鼙孀C的。第 三,每一理論,在能實(shí)驗(yàn)的科學(xué)必須可以將其信否訴之于實(shí)驗(yàn),聽?wèi){懷疑者用同樣的科學(xué)訓(xùn)練證明之或反證之,在不能實(shí)驗(yàn)的科學(xué),必須聚集邏輯的證據(jù),顧到表面 上相反的事實(shí)。故科學(xué)的事實(shí)皆為集眾工作之結(jié)果,訴諸嚴(yán)整的實(shí)驗(yàn)之結(jié)論,而每一科學(xué)事實(shí),又必與其他一切科學(xué)事實(shí)相因緣,世上無任何一種的獨(dú)立的科學(xué)事 實(shí)。第四,因?yàn)榻茖W(xué)不能容納幻論與空語(Verbalism)的,而是遵邏輯的程序,依實(shí)質(zhì)作步程的,故在非純粹敘述的科學(xué)中,能預(yù)定 (Prediction),能管理(Control),是其明顯的本領(lǐng)。近代的醫(yī)學(xué)是個(gè)集合多門的嚴(yán)整訓(xùn)練,為醫(yī)學(xué)之基礎(chǔ)者,是物理、化學(xué)、動(dòng)植物、人體 生理、人體解剖等等基礎(chǔ)科學(xué)。習(xí)醫(yī)者即以此等學(xué)問為醫(yī)預(yù)科,到醫(yī)本科時(shí),所受訓(xùn)練,即是此等基礎(chǔ)科學(xué)使用在醫(yī)學(xué)各門之上者。本科完后,繼以病床實(shí)習(xí),又是 醫(yī)學(xué)各門之實(shí)地經(jīng)驗(yàn)。故近代醫(yī)學(xué)為匯集眾科學(xué)之科學(xué),近代醫(yī)學(xué)訓(xùn)練為匯集眾科學(xué)訓(xùn)練之訓(xùn)練。若將近代醫(yī)學(xué)與所謂國(guó)醫(yī)平等比衡,無異將近代物理與太極兩儀的 物理學(xué)平等比衡,亦無異將近代化學(xué)與方士之點(diǎn)金術(shù)平等比衡。持國(guó)醫(yī)論者,自覺說否認(rèn)者為“西醫(yī)”,殊不知所否認(rèn)者,并物理、化學(xué)、生物、解剖、生理皆在其 內(nèi)。若知近代科學(xué)本是一體,其門類之差只是分工,則當(dāng)知所謂國(guó)醫(yī)實(shí)無所容身于科學(xué)的天日之下。近代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)是明擺著的,其中所含科目皆是些自然科學(xué)。若 “國(guó)醫(yī)”則試問它的系統(tǒng)是些什么?它的解剖是什么?猶不知神經(jīng)系。它的生理是什么?猶不知血液循環(huán)。它的病理是什么?猶不知微菌。它的物理是什么?陰陽、 五行、六氣!如此的一個(gè)系統(tǒng)——放寬來說,假如此地可用系統(tǒng)兩個(gè)子——連玄學(xué)的系統(tǒng)也談不到,因?yàn)樾W(xué)的系統(tǒng),也有嚴(yán)整的訓(xùn)練的。只是一束不相干,一束矛 盾。若承認(rèn)如此的一個(gè)系統(tǒng)之有存在于科學(xué)的世間之價(jià)值,無異對(duì)物理、化學(xué)、動(dòng)植物等等發(fā)生懷疑,而此等科學(xué)之立場(chǎng)之不容懷疑,乃是文明人類數(shù)千年慢慢進(jìn) 化。三百余年急劇進(jìn)化之結(jié)果,不容今天昏聵自大的中國(guó)人抹殺職也。

所謂國(guó)醫(yī)與近代教育之不相容,同樣是一件明顯的事實(shí)。學(xué)校中的物理,是近代的物理,并不是亞里士多德的物理,學(xué)校中的生物是進(jìn)化論立點(diǎn)上 之動(dòng)物學(xué)、物理學(xué),并不是《本草》。學(xué)校中的知識(shí)訓(xùn)練,是應(yīng)依邏輯的要求,在科學(xué)的系統(tǒng)中者,不應(yīng)是些似解非解、支節(jié)缺陷的雜亂之實(shí)。果然在學(xué)校中把物 理、化學(xué)教得好,這類知識(shí)能入在受教者心中,使其能依此知識(shí)了解環(huán)境,自然不會(huì)再承認(rèn)所謂六氣有物理學(xué)的邏輯含義,即不會(huì)再信憑籍此類玄談的漢醫(yī)。果然在 學(xué)校中把生理衛(wèi)生的大意徹底了解,自然要覺得中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論本體上是些無知妄作,閉眼胡說。松懈敷衍不著實(shí)際生活之教育,制造出些思想不清澈、不能用所受 知識(shí)于日常生活上的學(xué)生!故今日“國(guó)醫(yī)”猶如許大之勢(shì)力!“國(guó)醫(yī)”之有勢(shì)力,實(shí)在是三十年新教育失敗之象征也。

《大公報(bào)》所載的兩篇文字,一篇是8月13日趙寒松君的《評(píng)傅孟真所謂國(guó)醫(yī)》,這是一篇主張國(guó)醫(yī)改良論者。又有8月18日陳澤東君代表中醫(yī)公會(huì)之投書,這真是“儒醫(yī)”的正統(tǒng)了。現(xiàn)在把陳君之文全抄在下邊,請(qǐng)讀者開開眼界。

論傅孟真侮辱國(guó)醫(yī)文

中醫(yī)公會(huì)之投書

凡吾人有不知之事,不可謬指為非是。居不公之理,不可硬迫以強(qiáng)權(quán),此天下古今之定理也。異哉!傅孟真之痛罵國(guó)醫(yī)也。

當(dāng)傅君投稿《大公報(bào)》,于8月5日披露之時(shí),敝會(huì)全體激憤,即會(huì)擬一稿,亦以痛罵之辭駁字,除在敝會(huì)刊行《國(guó)醫(yī)正言醫(yī)報(bào)》第四期登載外,仍 投函《大公報(bào)》,請(qǐng)予秉公登載。而《大公報(bào)》因敝稿以痛罵駁痛罵,辭涉激憤,未予登載。而敝會(huì)之公憤,又不能箝口使平,敝會(huì)不得不另投一稿,以學(xué)理辯論, 以作緩沖之意,庶可達(dá)兩全之誼焉。

溯吾國(guó)醫(yī)藥之學(xué),創(chuàng)始于神農(nóng),大成于岐黃,又有秦張諸圣繼起,調(diào)攝護(hù)衛(wèi)民生,以至于今,已將及六千年之久。吾國(guó)人數(shù)蕃庶,甲于環(huán)球者,皆 吾國(guó)醫(yī)藥維護(hù)之力也。神農(nóng)以天地氣化所生之藥物,以補(bǔ)救人身感受天地氣化之偏弊,乃嘗藥辨性,竟嘗至鴆毒而歿,其救世之熱誠(chéng),亦良苦矣。神農(nóng)歿,其子孫繼 位,傳八世至榆罔,其臣蚩尤,精魔術(shù),叛榆罔,榆罔不能制,國(guó)人大受蚩尤之屠戮。黃帝為西域諸候,起兵救民,滅蚩尤,臣民擁戴為帝,榆罔遂遜位焉。岐伯乃 黃帝之師而臣者也,精于燮理陰陽之術(shù),是哲學(xué)之極頂也;五運(yùn)六氣之法,即其所創(chuàng)著,系分配天地陰陽氣化之發(fā)也。五運(yùn)主天氣而下降,六氣主地氣而上升,陰陽 氣化相合,得其平,則生萬物而無??;陰陽氣化不相合,即不得其平,則害萬物而有病。天氣屬陽,故籍木火土金水五行氣之奇數(shù)分配;地氣屬陰,故籍風(fēng)熱暑濕爆 寒六氣之偶數(shù)分配。然有主客之別,主運(yùn)主氣,只管本年分配定位;而客運(yùn)客氣,隨歲建干支為轉(zhuǎn)移。所以預(yù)測(cè)氣候,與時(shí)令疾病者也。

敝會(huì)同人,向本此法為治療之秘訣,凡遇疫病流行之年,所治多愈。不知此秘訣者,所治多死,西醫(yī)不知,故治瘟疫、傷寒、喉痧、母子血病、小 兒驚風(fēng)、大人半身不遂等病,舉手便錯(cuò),此皆不知?dú)饣室病r醫(yī)家治病以治療痊愈為真能,乃不知其原理,竟強(qiáng)誣為非是,不得實(shí)效之信仰,而運(yùn)動(dòng)偉人,反壓 迫以強(qiáng)權(quán),西醫(yī)之能力,亦不過如是。氣化之秘訣,概不知也,如無氣化,則萬物皆不生,何況人乎?以上所言五行、六氣之說,姑舉其大略之綱領(lǐng)而言耳,其詳細(xì) 之法,尚非簡(jiǎn)文所能罄,至六氣之作用,經(jīng)趙寒松先生,于8月13日登載《大公報(bào)》,茲不多贅。至本文所言吾國(guó)醫(yī)藥歷史之說,皆典籍所較,鑿鑿有據(jù)。較之傅 君所云,在唐時(shí)受印度中亞(中亞究是何處)的影響,在宋時(shí)又受阿拉伯的影響等等神經(jīng)錯(cuò)亂無據(jù)之言,不可同年語矣。且醫(yī)圣之道,是濟(jì)世之真法,凡吾國(guó)人,無 論為醫(yī)與否,皆當(dāng)努力保護(hù)紙,以期吾族人共享壽康之樂,乃為仁者之行也。彼忍心摧殘鏟除者,是廢毀圣道,與吾族人為敵也。吁!其亦自知也哉。

天津市東門內(nèi)中醫(yī)公會(huì)陳澤東稿,8月17日

讀妙文至此,真嘆觀止矣。我覺此文之立場(chǎng)遠(yuǎn)比趙君文為妥當(dāng),因?yàn)橼w君作中醫(yī)、西醫(yī)之截搭八股,強(qiáng)合不可合者,實(shí)不能自完其說。此文赤裸裸的 表演“國(guó)粹”,毫不剽竊他所不懂得的近代醫(yī)學(xué)名詞,還不失自成一派。大凡以魔術(shù)為魔術(shù)之護(hù)法,以神秘論為神秘論之護(hù)法,以巫衛(wèi)巫,可成一種“周始圈”,自 己快樂于其中,若以邏輯衛(wèi)護(hù)神秘則授人以柄多矣,此我之佩服陳公也。我于此僅有兩句話,其一,請(qǐng)政府與社會(huì)上人士想想,是否可以把人民的生命交付在此等人 手中,此等理論表演是否即是我主張廢中醫(yī)的強(qiáng)固證明?其二,陳先生問中亞究是何處,敢敬告之約,中亞者,東亞之西,西亞之東,南亞之北,北亞之南也。若問 其地當(dāng)國(guó)粹地理上東勝神州、西牛賀洲之何地,只好請(qǐng)善于溝通西學(xué)國(guó)粹之趙寒松先生作一截搭文字,鄙人愧不能也。

趙君的改良派文章分作三段,第三段是對(duì)我作個(gè)人攻擊的,此等語調(diào),值不得討論。第一點(diǎn)是支持五行、六氣論,第二點(diǎn)是說“國(guó)醫(yī)”也有病理 學(xué)。請(qǐng)先談第一點(diǎn),趙君說,“金、木、水、火、土不過是代表心、肝、脾、腎五臟的一種符號(hào)而已”。這真是掩耳盜鈴之欺人語!試看中國(guó)流傳下來的醫(yī)書,每談 到五行,還不是在那里高論水性就下,火性炎上,相生相克,等等。何曾不是就金、木、水、火、土五字做文章?雖以五行配五臟,何曾但拿五行作代名詞來用?至 于趙君論六氣,更是移花接木的把戲,先把六氣的名稱寫在上邊,再混合些似了解似不了解的近代醫(yī)學(xué)名詞注在下邊,更把桂枝湯、茯苓湯等等《湯頭歌訣》加在底 下。這個(gè)三段組織,全是不相銜接的。敢告趙君,近代解剖學(xué)是一個(gè)系統(tǒng)的學(xué)問,近代生理學(xué)也是一個(gè)系統(tǒng)的學(xué)問,其中的單個(gè)名詞,若趙君所用之“神經(jīng)”、“汗 腺”、“動(dòng)脈”、“貧血”等,若一旦為國(guó)醫(yī)剽竊,離開他們的科學(xué)系統(tǒng)實(shí)無何等意義。敢問趙君,改良的中醫(yī)是否預(yù)備全部的接受近代解剖學(xué),生理學(xué),微菌學(xué)? 若然,中醫(yī)之為中醫(yī)還有幾何?若不預(yù)備全部接受,而只在那里剽竊幾個(gè)名詞,這些系統(tǒng)科學(xué)中的名詞如何在國(guó)醫(yī)系統(tǒng)中與其他名詞與“哲理”合作?或者中醫(yī)本不 嫌“一束矛盾”,如道士之仿造一切教的經(jīng)典一般。若果然,中醫(yī)之為物更不必談了。趙君又為六氣作一洋八股的解釋,雜匯新舊名詞。然試以物理學(xué)的極淺常識(shí)論 此6字,則知其并不成六個(gè)獨(dú)立的物理質(zhì)體,寒暑是溫度,濕燥是濕度(Humidity),火在此地只能是比喻,風(fēng)是因氣壓差異所生之空氣流動(dòng)。人的身體當(dāng) 然受溫度濕度變化的影響,然此等及于身體之影響不是可以囫圇吞棗,東拉西扯講的。中醫(yī)用此6字,并不是專來考察溫度濕度對(duì)人身體之變化,而是將此六字偶定 位六體,與身體上機(jī)關(guān)相配,布成《河圖》、《洛書》一般的陣勢(shì)。至于內(nèi)因的六氣,尤為不通生理荒謬絕倫之談,結(jié)果說上些“內(nèi)因的風(fēng),為神經(jīng)發(fā)病的變態(tài)”、 “寒為貧血的現(xiàn)癥”……等等怪話,不知習(xí)過生理學(xué)的人看過這樣的用生理名詞,如果發(fā)噱。現(xiàn)在把他最短的兩段抄在下面:

火為極熱,幾至于燃燒之謂。例如湯火灼傷(按此是用火的本義)或氣候奇熱,溫度特高,觸動(dòng)人體內(nèi)部的熱,致生燥擾狂越的癥候(按此處又用火字作比喻了)。

寒為貧血的現(xiàn)癥,以神經(jīng)沉滯,動(dòng)脈血行遲緩,全體微血管發(fā)生貧血,必至惡寒,全部貧血?jiǎng)t通體惡寒,局部貧血?jiǎng)t一部惡寒,是為虛寒。

其余內(nèi)外10段都是同類的話。這樣的把比喻與本體合為一談,而胡亂用近代科學(xué)上的名詞,恐怕只是腦筋中的一陣大混亂而已。這樣的立場(chǎng),還不如那位中醫(yī)學(xué)會(huì)的論文,那些雖是神化,卻是一派,這里的趙君是胡扯著說夢(mèng)話。至于趙君的病理論尤其高妙了!他說:

西醫(yī)認(rèn)病菌為致病之惟一原因,中醫(yī)則除花六、瘟疫、喉痧、白喉、霍亂、痢疾、鼠疫等病確有病菌的存在與傳染而外,其余的外感時(shí)病與內(nèi)傷雜病,則認(rèn)定風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣為其致病的原因。

此處趙君所謂“西醫(yī)認(rèn)病菌為致病之惟一原因”一語中,致字下,病之上,應(yīng)加傳染性三字,否則根本無此“西醫(yī)”。趙君所舉花柳等病之“確有病 菌”,不知中醫(yī)向誰得此知識(shí)?此本小事,可以不論,論其大義。此處所舉各種病癥之外之病之有無病菌,不是辯論的題目,也不是想像的語言,而是顯微鏡下,肉 眼親切看見的東西。到了今天,眼見的東西還成辯論,不正合我前一篇文為中華民族羞愧的感慨么?記得巴斯得的一個(gè)傳記上說,這些科學(xué)家在那里論發(fā)酵作用,一 個(gè)說由于甲,一個(gè)說由于乙。巴斯得說,都不是,而是由于微菌。大家不以為然。他引這些人到他的實(shí)驗(yàn)室顯微鏡下一看,辯論就此結(jié)束了。不過巴氏持論于微菌學(xué) 未成立之先,中國(guó)人懷疑于微菌學(xué)在開化的世界上已成大學(xué)問之后!此外趙君之說中醫(yī)病理,只是引些書名,乞靈于中世紀(jì)的權(quán)威,而曰“考國(guó)醫(yī)歷代研究病理診斷 藥物的書,真是汗牛充棟”。其實(shí)西洋的醫(yī)書若自埃及、希臘算起,更是汗牛充棟。不過這些都在近代醫(yī)學(xué)的光天化日之下,退位讓賢,只保持“歷史的興趣”耳。 近代的病理學(xué)是以生理學(xué)的中央思想為骨干,組合而成的一切系統(tǒng)知識(shí),并不是支離破碎的一束,趙君既以為中醫(yī)有病理學(xué),復(fù)不能舉其要義,只乞靈于書名,則亦 不須辯解了。最后趙君出一下策,引了一個(gè)日本人湯本求真的兩篇敘以自重,而曰“以上兩段議論,是出于曾經(jīng)畢業(yè)于西醫(yī)專門學(xué)校,并且曾經(jīng)供職于醫(yī)院自設(shè)門診 的西醫(yī)。”須知天下妄人,何國(guó)蔑有。若此言出于一個(gè)在醫(yī)學(xué)界大有威權(quán)的人,猶可重視,今乃出于一個(gè)失職的普通醫(yī)生。其自敘曰“長(zhǎng)女以疫痢殤,恨醫(yī)之無術(shù), 中懷沮喪,涉月經(jīng)時(shí),精神幾至潰亂(按,頗有自知之明),偶讀先師和田啟十郎所著之《醫(yī)界鐵椎》(按,可見此君之漢醫(yī)迷仍得之于漢醫(yī),非得之于近代醫(yī) 學(xué)),始發(fā)憤學(xué)漢醫(yī)。經(jīng)十有八年,其間雖流轉(zhuǎn)四方,窮困備至,未嘗稍易其志。”國(guó)醫(yī)學(xué)著乞靈于此,適見其學(xué)問上窮途之感耳。譬如那位照空法師,固是說 abcd白臉淺發(fā)的人,難道我們可以因?yàn)樗S發(fā)為禿便說佛教之高妙已盛行于世界?自己說不出道理來,而壯膽乞靈于古書之名,洋人之序。四百年前已有近代科 學(xué)之前驅(qū),斥之為“劇場(chǎng)偶像”!

其實(shí)與“國(guó)醫(yī)”辯論“國(guó)醫(yī)”,既動(dòng)了他們的“職業(yè)心座”(Professional Complex),又無法折衷于邏輯,訴之于近代科學(xué),本是極無聊的事,我也就此為止,且待申說較重要的幾個(gè)意思。

所謂“國(guó)醫(yī)”者,每每自詡治愈某某要人、某某名士,然后“交游攘臂而議于世”。其尤荒謬者,乃謂西醫(yī)熟手,彼能治愈。問其治愈之法,則舊草 帽一百頂也,女人的月經(jīng)布也,大路上車轍下之土也……真能想入非非,無奇不有。我以為“治愈”一事,不是一件簡(jiǎn)單的事實(shí),如引“治愈”為自己作支持,必須 先分析所謂“治愈”究是如何情態(tài)。人體是一個(gè)極復(fù)雜的機(jī)器,而且他的機(jī)能又時(shí)時(shí)刻刻在變化中,故雖一件萬分可靠的對(duì)癥藥,其能治愈某一人的對(duì)癥否,也并無 百分之百的把握。近代醫(yī)學(xué)“治愈”一概念是個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的名詞。所謂治愈者,第一要問受治者在受此藥治療時(shí)已入于此病之第幾階段。第二要問自受此藥治療后治療 的過程如何,用藥之繼續(xù)如何增減,效果之表現(xiàn)如何心態(tài)。第三要問全愈在何時(shí),愈后是否過些時(shí)日又出現(xiàn)。如是治不愈的例子,更要分析此等不愈人之身體情形。 至于在易生枝節(jié)的大病,應(yīng)統(tǒng)計(jì)的事實(shí)更復(fù)雜。以上還單就病治療之本身論,其實(shí)一個(gè)受治療人之一般的身體情形,及其家庭的社會(huì)的經(jīng)濟(jì)的關(guān)系,尤與一病之治愈 與否有關(guān)系。有如此復(fù)雜情形,“治愈”兩個(gè)字不是簡(jiǎn)單容易說的,而醫(yī)院對(duì)于治療的效驗(yàn)不是可以不分析作報(bào)告的。所以現(xiàn)在大規(guī)模的醫(yī)院在組織醫(yī)學(xué)組織,每每 有統(tǒng)計(jì)專家在內(nèi),至于中央及地方的衛(wèi)生衙署之必作精密統(tǒng)計(jì),更是一個(gè)不待說的事實(shí)。“治愈”兩個(gè)字,在科學(xué)的分解之下,說來甚難;在妄人,說來卻極容易。

退一步論,縱使所謂國(guó)醫(yī)曾經(jīng)治愈這病、那病,我們也還要問那些沒有治愈的在那里呢?記得阇仿斯的科學(xué)原理上引一段笑話,大致如下:一個(gè)教 士引一個(gè)懷疑論者到教堂中看題名錄,指著一部的題名錄說,“這都是在大海中遇到大風(fēng)因祈禱而得救的”。懷疑論者反問道,“那些固曾祈禱而不曾得救的又在那 里呢?”國(guó)醫(yī)若再自詡他曾治愈這個(gè)那個(gè),則當(dāng)問之曰,不曾治愈的又有多少?而中國(guó)死亡率之大在一切開化的人類之上,又是誰之責(zé)任呢?

更有一種妄人,以為中國(guó)人口之號(hào)稱四萬萬,占地上人口四分之一,是“國(guó)醫(yī)”的成績(jī)!這尤其是“目不識(shí)丁”的胡說了。人口繁殖律,在現(xiàn)在已 經(jīng)大致清楚,自馬爾查斯時(shí)已經(jīng)提明他是以幾何級(jí)數(shù)排進(jìn)的。假如“國(guó)醫(yī)”能減少中國(guó)人的死亡率,在漢朝中國(guó)人已經(jīng)可以繁殖滿亞、歐、非洲了。誠(chéng)然,中國(guó)人之 不能無限繁衍,更有其他原因,內(nèi)亂、外患、經(jīng)濟(jì)的制限,等等,然而國(guó)醫(yī)何曾減少了中國(guó)人的死亡率?試一比較日本人在用漢醫(yī)時(shí)代之死亡率和現(xiàn)在之死亡率,此 種消息可自己明現(xiàn)了。

談到“治愈”問題,又有一個(gè)自然事實(shí),易為庸醫(yī)所竊用——此卻不分中醫(yī)、西醫(yī)——就是自身治愈之能力。人的身體自己治病的能力是很大的, 越年少,這力量越大,所以許多疾病關(guān)于自身之機(jī)體者一旦有了毛病,每每不是靠手術(shù)醫(yī)藥治愈,而是靠營(yíng)養(yǎng)調(diào)護(hù)得宜,自己的身體把他治愈。不特機(jī)體病每每自 愈,即傳染病(即有病菌者)也每每靠護(hù)持不靠醫(yī)藥。例如腸窒扶斯、肺炎,等等,至今未曾有簡(jiǎn)單有效的治療藥,得此病者總是靠護(hù)持得宜,待其自愈。近代醫(yī)術(shù) 之顯真本事者,第一是手術(shù),第二是殺菌,第三是對(duì)付傳染病。一般內(nèi)科癥候之關(guān)于機(jī)體失常者,現(xiàn)在雖然機(jī)體有明了的診斷,卻并不曾全有有效的治療。近代醫(yī)學(xué) 是不欺人的,他不自詡天下的病他都能治。不若《傷寒論證》、《外臺(tái)秘要》等等誕妄書,說得像是無病無藥者然。此雖可適應(yīng)愚夫、愚婦之心理,卻不成其為實(shí)在 的知識(shí)。

以上論中醫(yī)之所謂把病治好,以下論中醫(yī)之所謂改良。

凡是改良,必須可將良者改得上。蒿子可以接菊花,粗桃可以接美桃,因?yàn)樵谥参锓N別上他本是同科同目的。我們并不能砍一個(gè)人頭來接在木頭的頭 上??!西醫(yī)之進(jìn)步,到了現(xiàn)在,是系統(tǒng)的知識(shí),不是零碎不相干的東西。他的病理論斷與治療是一貫的。若接受,只得全接受。若隨便剽竊幾件事,事情更糟。記得 蔣夢(mèng)麟先生告我一段他在中學(xué)時(shí)的故事。清末,他在南洋公學(xué)當(dāng)學(xué)生時(shí),有位中醫(yī)的校醫(yī)用改良新法,即用寒暑表試驗(yàn)溫度。但是此公不知?dú)⒕緛碇嗅t(yī)字典中 沒有病菌這個(gè)反國(guó)粹的名詞——故由這個(gè)人口中取出,便直送在那個(gè)人口中。適逢白喉盛行時(shí),他這學(xué)堂死的完全在一般市民死亡之上,于是一陣大絮亂,校醫(yī)開 除,學(xué)校放假!這固然是極端的例,然一個(gè)人剽竊自己所不了解的東西,正如請(qǐng)不知電流為何事的人來家安置墻上電網(wǎng)一般,其危險(xiǎn)是不可形容的。即如趙寒松先生 的洋化五行六氣輪,略解物理、化學(xué)、生理者,不知笑他要到如何田地。作洋化八股尚可,真正拿來病床飼養(yǎng),可就萬分危險(xiǎn)了。

敢問主張中醫(yī)改良論者,對(duì)于中醫(yī)的傳統(tǒng)觀念,如支離怪誕的脈氣論,及陰陽六氣論,是不是準(zhǔn)備放棄?對(duì)于近代醫(yī)學(xué)之生理、病理、微菌,各學(xué) 問,是不是準(zhǔn)備接受?這兩個(gè)系統(tǒng)本是不相容的,既接受一面,自必放棄一面。若不接受近代的生理學(xué)、病理學(xué)、微菌學(xué),只是口袋中懷著幾個(gè)金雞納霜、阿司匹靈 藥餅,算什么改良的中醫(yī)?若接受了這些科學(xué),則國(guó)粹的脈氣論、六氣論又將如何安插?中醫(yī)之為中醫(yī)又在那里?

其實(shí)改良中醫(yī)的口號(hào)還不是那些替中醫(yī)擔(dān)憂的人所發(fā)?行醫(yī)的中醫(yī)在那里改良過?近代醫(yī)學(xué)的訓(xùn)練每每要八九年的功夫(醫(yī)預(yù)科四年,醫(yī)本科四 年,或五年),讀上幾部《內(nèi)經(jīng)》、《本草》陳修圖書便開方子的中醫(yī),那有閑功夫受近代醫(yī)學(xué)的訓(xùn)練?近代醫(yī)學(xué)并不曾學(xué)到一些,他更拿能取以改良中醫(yī)?“改良 中醫(yī)”四個(gè)字簡(jiǎn)直沒有邏輯的意義。

還有待申明的一義。有人常說,漢醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方劑中,也許不少可取以增加近代醫(yī)學(xué)知識(shí)者。這是當(dāng)然,不過這又不是中醫(yī)所能辦。即如提凈的螞 蝗,這在“西醫(yī)”中算是時(shí)髦的藥了。但麻黃之提凈不是中醫(yī)能辦的,是陳克恢先生做到的;其病床應(yīng)用,是各醫(yī)院試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)得來的,遠(yuǎn)不如中國(guó)醫(yī)書上所說之普遍 而含糊。又如以海藻治瘰疬,在中國(guó)醫(yī)書上發(fā)見甚早,在西洋甚后(汪敬熙先生告我),但治瘰疬者是海藻中之碘,今用純碘,海藻無須用了。這樣進(jìn)步又不是不解 化學(xué)的中醫(yī)所能辦的。研究中藥,第一、要由胡先骕先生一流的分類學(xué)家鑒定準(zhǔn)了某個(gè)藥草的種類;第二、要由趙石銘先生一流生物化學(xué)家分解清楚了某個(gè)藥草的成 分;第三、再由實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)家取出一種藥草之特有成分——即提凈之精——試之于動(dòng)物,試之于病床。傳統(tǒng)中醫(yī)之經(jīng)驗(yàn)方劑中,若可增益近代醫(yī)學(xué)知識(shí)者,所需手續(xù) 當(dāng)時(shí)如此的,這是全不與活著賺錢的“國(guó)醫(yī)家”相干的。

以上但說中醫(yī)消極的無用,還未曾說道他的積極的害事。其實(shí)責(zé)備中醫(yī)——或西醫(yī)——把人治死,都是過分看重醫(yī)生的話。一個(gè)人是不容易治死 的,無論根據(jù)西洋醫(yī)方或遵古炮制。若說中醫(yī)把人治死,除非此公是個(gè)好用砒霜、巴豆或大分量的方子的人。不過聰明的中醫(yī)決不走此太負(fù)責(zé)任的下策!請(qǐng)看歷代醫(yī) 書中一味藥的成分,真是每況愈小,由兩而錢,由錢而分,醫(yī)生的世故一天比一天深了,說不會(huì)動(dòng)刀,不會(huì)注射的中醫(yī)常治死人,真正太恭維他們了,他的大罪過只 是白白耽誤人的病,使可治之癥成不可治,如最近劉半農(nóng)先生的例。因此我在前登《大公報(bào)》的一文中,才提出政府的責(zé)任,即是逐步廢止中醫(yī)論。我所要談的是政 府的責(zé)任問題?,F(xiàn)在全世界上已開化的國(guó)家中,沒有一個(gè)用錢在國(guó)民醫(yī)藥衛(wèi)生上比中國(guó)在人口比例上更少的。這樣不推廣近代醫(yī)藥學(xué)及公共衛(wèi)生的中國(guó)政府,真不成 其為文明國(guó)的政府。然而此一要點(diǎn)不曾引人注意,反引起些中醫(yī)、西醫(yī)優(yōu)劣論?這本是同治、光緒間便應(yīng)解決的問題,到現(xiàn)在還成問題,中國(guó)人太不長(zhǎng)進(jìn)了!

(原載1934年8月26日、9月16日《獨(dú)立評(píng)論》第一一五、一一八號(hào))

posted on 2007-06-19 01:47 lovedday 閱讀(193) 評(píng)論(0)  編輯 收藏 引用


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