首先說明，我不是中醫(yī)，只是一個病患家屬，也是一個中醫(yī)愛好者，曾經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)長時間為女友求醫(yī)看病。
從去年8月底開始一直到今年4月，我女友一直在吃含有大劑姜附的藥，其中以四逆湯、人參附子湯、附子理中湯為主。其診療過程至今還放在老版民間中醫(yī)論壇，每天的情況我都有詳細(xì)的記錄和反饋。
女友網(wǎng)上看病初期，就有畏寒怕冷、易發(fā)高燒、心痛、心跳每分鐘50次以下、脈結(jié)代、頭暈、無神、易困、月經(jīng)血塊多、量大、月經(jīng)先期、卵巢囊腫、幾天大便一次并且經(jīng)常腹瀉的癥狀，被認(rèn)為是陽虛內(nèi)寒，所以吃了大概7個多月的大劑溫陽藥，但是病情一直沒有見好，只有極短期的時間當(dāng)附子用到60克時心跳能達(dá)到60次以上，但隨即會降下來并出現(xiàn)病情反復(fù)。吃過7個月之后，心跳還是維持每分鐘50次以下，最低39次，還是脈結(jié)代、還是心痛、還是怕冷、還是易發(fā)高燒、還是幾天大便一次并且腹瀉、還是月經(jīng)先期，而且頭暈頭痛的厲害，晚上無法入睡、長了大量的白頭發(fā)、身體胖了20斤、經(jīng)?？诟煽诳屎却罅克唤饪?、經(jīng)血更多更難止住了，每次月經(jīng)幾乎都有血崩的跡象。
最近看到論壇上溫陽風(fēng)很盛，尤其強(qiáng)調(diào)大劑溫陽，我不知道這樣用的壇友是不是有真實的體驗，我女友吃了7個多月，我也受溫陽的風(fēng)氣影響在去年冬天吃了一冬天大劑四逆湯和大劑附子理中丸，但是我口腔潰瘍的癥狀也沒有見好，并且起了一額頭的痘，到現(xiàn)在還沒完全好。
我對中醫(yī)是個門外漢，但是一年多的治療經(jīng)驗，我也有些體會：
陰陽互根，不是對立的兩個反面，而是相輔相成的。陰為體，陽為用，一靜一動，相得益彰，我們的世界就是陰陽平衡的，片面強(qiáng)調(diào)陽重要或者陰重要，都違背了自然的規(guī)律。
陰為體，陰虛，陽何以用？凡病皆屬陰陽，但分好幾個層次。就說陽虛，也分陽虛陰不虛和陰陽雙虛等各種情況，所以仲景才會說知犯何逆，隨癥治之，只見陽虛，就大劑溫陽，片面強(qiáng)調(diào)陽的重要性，這是管中窺豹，也是流弊，其危害更甚。
若陽虛陰不虛，體足陽不用，自可一鼓作氣，用大劑溫陽之藥，振奮陽剛，攻克病邪。
若陰陽雙虛，則陽無體可用，此時妄用大劑溫陽之藥，必更傷陰體，縱能暫時取得成果，必不能持久，兵力不足卻發(fā)給長槍大炮，就是打下來能守住么？而此戰(zhàn)必導(dǎo)致更大的傷亡，這是簡單的道理。病勢至此，妄用大劑溫陽，跟西醫(yī)用激素之法無異。我女友用大劑附子使短期內(nèi)心臟跳動正常，其道理想必就是如此，陽藥的勁過了，病情也就反復(fù)了。大劑陽藥灼傷陰液，夜不能寐，頭生白發(fā)，經(jīng)血難止，也就很好理解了。
病至陰陽雙虛，大劑溫陽，灼傷胃陰，煉液成痰，阻塞經(jīng)絡(luò)，造成臟腑極虛，而經(jīng)絡(luò)極實，我女友現(xiàn)在經(jīng)常喝大量的水還不解渴，而身體非正常的胖了20斤，也可以解釋了。現(xiàn)在吃了半年辛涼辛潤之品口渴的癥狀才有所好轉(zhuǎn)。
正邪相爭，幫助正氣有兩種方法：
1:直接幫助：比如四逆湯
2:間接幫助：滋陰養(yǎng)血
一個是強(qiáng)行上馬，一個是加強(qiáng)基礎(chǔ)。如果兵力充足，自可一鼓作氣拿下敵人，此四逆之法。如果兵力不足，本身打不了鬼子，不能再發(fā)大炮了。此韜光養(yǎng)晦滋陰養(yǎng)血之法。
如果正氣足了，即便不用驅(qū)邪的藥，人體會自動驅(qū)邪的。人不吃飯能有勁嗎？吃飽了就想活動活動，餓著肚子能打仗嗎？飯是陰，勁是陽，很簡單的道理。誰有勁了，都想活動活動，這就是李東垣,張景岳......這類人的根本宗旨。
氣血陰陽，不光是橫向的，還是縱向的，氣血陰陽有深淺之分，所以吳先生的人體使用手冊上面講陰虛為病的最深一個層次，想必不假。陽虛好復(fù)，因為體未傷，尚屬量變，但是陰體受傷，不是一時間能夠恢復(fù)的，這是質(zhì)變。如辯證不清，濫用大劑陽藥，灼傷陰體，給病人帶來的損害很可能是不可修復(fù)的。陽虛是人有力氣，但是不干活，陰虛是人根本就沒勁干活，同是表現(xiàn)懶惰，哪個嚴(yán)重？不是一目了然嗎?陰虛的話，再去溫陽，相當(dāng)于強(qiáng)迫人干活，陰更受迫害。
觀仲景金匱腎氣丸，納少量桂附于滋陰劑中，十中之一，為什么卻是補(bǔ)陽的藥呢？源其意不在補(bǔ)火，而在微微生火，即生腎氣也。正如張景岳所說：“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮。”柯琴的話，更值得片面強(qiáng)調(diào)大劑溫陽者一看：“夫水體本靜而川流不息者，氣之功，火之用也，非指有形者言也。然火少則生氣，火壯則食氣，故火不可亢，亦不可衰。”
最后，奉勸強(qiáng)調(diào)一味大劑溫陽的諸位朋友，其一，先入為主，分門別派，看誰都陽虛，絕對不可取。其二，辯證清楚，分清病所在之層次部位，如果是陽虛，再溫陽不遲。其三，片面強(qiáng)調(diào)附子之好處，更不可取，當(dāng)用則用不當(dāng)用則絕不能用，附子不是萬用靈丹。其四，請不要隨意在網(wǎng)上給人開藥方，網(wǎng)絡(luò)是虛幻的，病人卻是真實的，吃藥的都是病人，請確定自己是個合格的中醫(yī)師之后，再給人看病不遲。開方之前，請更要詳細(xì)地辯證，連個舌相都沒看到就處方，是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，按《大長今》里面的話說：太傲慢，盲目相信自己擁有的知識，而不是詳細(xì)地考量病況，沒有恐懼之心，是沒有做醫(yī)生的資格的。網(wǎng)絡(luò)診病本就不可取，所以更請不要拿網(wǎng)上的病人練習(xí)處方，請敬畏生命，對生命負(fù)責(zé)。
平正中和，陰陽之道。陰陽失衡了，自然才賜予我們分屬陰陽屬性的藥，片面強(qiáng)調(diào)溫陽或者片面強(qiáng)調(diào)滋陰，左傾或者右傾，都是路線問題，看不到革命成功的。中醫(yī)分門別派，實在是中醫(yī)之憂，請各位告訴我，仲景屬于哪一派？
日夜的交替，正如陰陽的循環(huán)，陰入陽出，陽入陰出，陰陽絕不是兩個對立面。也不存在陰陽孰重孰輕的道理，不知道為什么一直有人強(qiáng)調(diào)陽重于陰，強(qiáng)調(diào)陽是第一位而陰是第二位的，這從根本上違背中國傳統(tǒng)哲學(xué)的思想，陰陽本是平等的，難道太極圖上陽魚要大于陰魚不成？
就象睡覺的道理，白天為陽，黑夜為陰，人白天的活動為動為陽為用，晚上的睡眠為靜為陰為體。入睡之后，心火下濟(jì)腎水，為大歸根，水火相濟(jì)，陰陽相交，人體修復(fù)一天的疲憊和貯存第二天的能量。醒來后，腎水上濟(jì)心火，得一天之用。所以睡眠不佳者身體一定不會好，白天也一定不會有精神氣力，睡眠對人的重要眾人皆知，人可以幾天不吃飯但絕不能幾天不睡覺，此處陰為體陽為用我想很明顯了吧？我女友吃大劑熱藥后期，心跳緩慢微弱，頭痛劇烈，無法睡覺，她跟我說最痛苦的就是睡不著覺，最想的就是睡個好覺，但是怎么睡都睡不著。請問諸位先生，脈微細(xì)緩慢，但欲寐，這是什么癥呢？以我當(dāng)時的知識，肯定的認(rèn)為這是典型的少陰癥，可是為什么大劑四逆非但不能奏功，反而愈演愈烈呢？是劑量不足嗎？有一位先生說得好，這是耗燈油的治法，本是陰陽雙虛，熱藥傷陰傷的更是厲害，大劑四逆此時非但不能蕩滌群邪，反而只是在消耗燈油而已，等燈油燒完了，人也就完了吧。竟然還有人說四逆湯是最好的補(bǔ)藥，理論偏頗至此，我不明白是什么道理，孤陰不生，獨陽不長，沒有了陰，陽何以附？以致后來的治療，不得不使用了大量的辛涼辛潤滋陰之品，睡眠得以改善，精神也有了，頭也不疼了，心跳次數(shù)也上來了，這是大劑附子強(qiáng)心都沒有的效果。
還有人認(rèn)為經(jīng)方就是溫陽之方，認(rèn)為仲景只識姜附，一開口必是姜附，并對后世時方不屑一顧。那我請問，黃連阿膠湯、豬膚湯是誰的方子？病一到陽明，仲景就以存陰為根本，白虎湯、三承氣不是存陰的方子嗎？腎陰來源于胃陰，大劑姜附灼傷胃陰，損傷陰血，腎陰失其所源，頭發(fā)都白了，也是難免得了。依此可見，葉天士存胃陰之法，其效之于仲景歟？
今天跟女友對話，她說吃熱藥劑量最大的時候，小便又濃又紅，就象番茄汁一樣，還有異味，我那時還跟她說那是排病反應(yīng)，現(xiàn)在想起來真的很痛心很后悔。她那時跟我說吃大劑熱藥后，睡眠不正常，睡不著覺。小便不正常，時而尿頻時而尿的很濃。吃飯不正常，以前吃飯都很少的，用熱藥后吃飯時而吃的多餓得很快，時而幾天什么都不想吃。這次見到她最痛心的，是她長了那么多的白頭發(fā)，胖了有20斤，而她才21歲！我真的很痛心很后悔，我也希望所有的人能吸取這個教訓(xùn)！吸取這個我們拿她的身體換來的教訓(xùn)！希望治病的人能有所醒悟，慎重對待網(wǎng)診，希望想在網(wǎng)絡(luò)上看病的人，更要慎重，不要再被誤導(dǎo)了！
學(xué)佛，要真的行善才行，嘴上念是沒有用的。好心辦壞事也是作孽，這是我最想跟民間中醫(yī)論壇的人說的一句話。治病不是別的，生命不容犯錯，不容輕忽對待。如若有濟(jì)世之能，自是造福萬民，善莫大焉。但如果是錯誤的理論，錯誤的治療方法，治不好病甚至治壞病，這都是惡行。自以為是，一意孤行，也要看堅持的是否正確吧。已經(jīng)死過兩個人了，我女友也受害匪淺，請三思，請反思，請檢查自己的理論和醫(yī)術(shù)，這不需要嗎？這是我最想說的！理論是不是正確，治愈率和有效率在那擺著呢，這種網(wǎng)診的方式，一天數(shù)十個病人，只有一個問診還未必準(zhǔn)確，病歷資料那么可憐，就可以處方，中醫(yī)實在是太不需要敬畏了！生命也太不需要敬畏了！現(xiàn)又發(fā)展到收費，這樣的理論誤導(dǎo)和這樣的治病，曲解中醫(yī)，會對中醫(yī)對病人產(chǎn)生多么大的危害，學(xué)佛之人，這樣的話都聽不進(jìn)去嗎？
看了一行先生的帖子，教育良多。曾見許多老中醫(yī)處方用藥非不得已才用猛藥峻藥，用藥平淡而效如鼓。是藥三分毒。仲景有中病即止之訓(xùn)。長期服用未嘗不對人體有傷害的。謹(jǐn)守病機(jī)，治犯何逆，隨證治之。需要醫(yī)者真知灼見。
附子是好藥,是大藥,是猛藥,是峻藥;若非重危之癥,盡量少用.
普通之癥,可用"川椒"代之!
中醫(yī)技術(shù)不全面、著重于某個方面，如金元四大家，其實就是四大偏。
一行先生在求醫(yī)路上的經(jīng)歷與思考，具有很深的臨床與理論探討價值。一行先生是一位有愛心，有毅力，善思考之人，令人欽佩。
希望在網(wǎng)上給病人亂開藥方的人,慎重!慎重!就是仲景在世,華佗再生,望聞問切四診不足其一,他們敢亂開藥方嗎?網(wǎng)上的號稱絕技在身的神醫(yī)們,你們那一個能比的上仲景華佗?
附子的用量，明確一點就是：3～15g。
關(guān)于大劑量使用附子沒出事就好。
一位青島的民間老中醫(yī)曾經(jīng)對我說，附子、五味子、川芎三味藥想要用活，難！我不知其就里問他，他對我說，他活了80多歲未見一人（此三味真正用活的醫(yī)者）言此三味藥用好為良將，用不好則走邪路，且邪勁很大難以把持！言不怕吃虧就用之，未見一人能用活此三藥而全身而退的！
一行先生，我想對你說的是，你對你老婆極端不負(fù)責(zé)任。
為什么這樣說：
一，你在網(wǎng)上找些二不掛五的庸醫(yī)，開些莫明其妙的方子，就要她吃。
三七自然是開些要不得的方子，現(xiàn)在你已經(jīng)認(rèn)識到了。以五積散的表現(xiàn)而言，也是成問題的：學(xué)院出來的教條派，破血不知護(hù)血，只知道海陸空轟炸，不懂得馬歇爾計劃；滋陰不知養(yǎng)胃，只知海鮮油大，不管消化不消化。成天只在經(jīng)方里打圈子，攻其一點不及其余，不會綜合考慮，不懂病癥之主次，不知攻補(bǔ)兼施，不識寒熱并用。結(jié)果總是按倒葫蘆起來瓢，治療寒熱虛實錯雜的雜病，他連門都沒有入。
二，因此你對你老婆犯下的第二個錯誤，就是你沒有識別醫(yī)生優(yōu)劣的能力，或悟性。
隨便一個什么網(wǎng)醫(yī)，有點什么名氣，給你個方子，你就讓你老婆照方抓藥。表面上看，是醫(yī)生有問題，實際上，是你的腦子有問題。你為什么沒有這么一點鑒別能力，已經(jīng)吃了不對了，就信他說“排病反應(yīng)”？為什么不往壞處想，他就是想騙錢，或是想拿你老婆的病練練手？
三，因此你對你老婆犯下的第三個錯誤，就是你沒有識別方藥的能力，或悟性。
人家說，久病知醫(yī)，久病成醫(yī)?，F(xiàn)實生活中，也不乏親人得病，發(fā)憤成醫(yī)的例子。中醫(yī)書籍?dāng)[在那里，誰都可以去買了來學(xué)；病人就是你的親人，隨時可以是照書所斷，照方抓藥。偏偏三七五積就比你高明？其余看你一年多求醫(yī)的經(jīng)歷，還真是的。哪你就不要再在網(wǎng)上找什么醫(yī)生了。因為網(wǎng)診的特點或局限就注定了不可能有什么對癥的治療，高明的醫(yī)生。你再仔細(xì)看看，除了托們的炒作，網(wǎng)上真有什么愈病的醫(yī)案嗎？
四，看你昨日的帖，你老婆也許不吃你求來的藥方，要好的多。她要對你發(fā)脾氣，是正常的，因為你把她當(dāng)藥罐子了，什么藥都敢往里放。
五，如果你有正常的思維和判斷能力，你應(yīng)該去找一些中醫(yī)女科的書來看，如傅青主女科。至少可以增加一點判斷醫(yī)生高下，藥方優(yōu)劣的能力。要知道，中醫(yī)的女科是非常專業(yè)的，不是任何一個中醫(yī)都能入門的。如三七，對產(chǎn)婦下大劑姜附，便是一點女科的學(xué)識都沒有，五積散也沒有治療女科的專業(yè)素養(yǎng)：既沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)，也沒有臨床經(jīng)驗。
愿你和你女友走好。
我并不認(rèn)可癡所云先生的觀點，我反倒認(rèn)為他這是無知的表現(xiàn)，起碼不是執(zhí)業(yè)醫(yī)生的認(rèn)識。
首先，久病知醫(yī)，其結(jié)果是沒有幾個人能成醫(yī)的，中醫(yī)是門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，理論和實踐經(jīng)驗需要緊密的結(jié)合，中醫(yī)愛好者通過看書琢磨，或許對于自己或家人的病能有一定的治療效果，但對他人則不同，也不能通過來回來去的試方來治療自己家人的病，病情好轉(zhuǎn)了，為什么好轉(zhuǎn)了，方子不效，為什么不效，好轉(zhuǎn)了，下一步怎么辦呢？.....等等，這都需要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中醫(yī)，并且反復(fù)的實踐臨床，不斷的摸索，久而久之才能做到心中有數(shù)。
其二，中醫(yī)臨床各科都是建立在內(nèi)科的基礎(chǔ)上的，婦科也是如此，試問：一個婦科病，如果不但有婦科病的癥狀，還牽扯到內(nèi)科的問題，諸如，腹瀉，血壓高，失眠.......如果但但就憑傅青主女科來治療，這可以嗎？或者病家吃完藥后，表現(xiàn)出消化系統(tǒng)的癥狀，或者出現(xiàn)生命的危險，怎么辦？這就需要醫(yī)者要有較綜合的臨床應(yīng)變能力來解決，這個綜合的臨床應(yīng)變能力自然是建立在系統(tǒng)的內(nèi)科知識的基礎(chǔ)上的。不能全面的了解中醫(yī)各科，不能系統(tǒng)的學(xué)習(xí)內(nèi)科，單憑一本傅青主女科就認(rèn)為這是治療婦科的標(biāo)準(zhǔn)，這種淺見是片面的。