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            天行健 君子當(dāng)自強(qiáng)而不息

            【ZT】中醫(yī)里的奇兵


            作者:梁捷

                   關(guān)注各大論壇上的中醫(yī)爭(zhēng)論已有數(shù)年。似乎從去年開(kāi)始,矛盾開(kāi)始轉(zhuǎn)到地面。劉力紅的《思考中醫(yī)》賣(mài)到脫銷(xiāo),又出增訂本;另一方面,目前攻擊中醫(yī)最強(qiáng)硬的方舟子也推出了《科學(xué)成就健康》和《批評(píng)中醫(yī)》。同時(shí),還有“劉太醫(yī)”的后人談養(yǎng)生。一時(shí)間熱鬧非凡。

              劉太醫(yī)的東西一看便可歸入污染信息的行列。最簡(jiǎn)單的辦法,凡是看到包含了“癌癥、補(bǔ)鈣、艾滋病、臨床實(shí)驗(yàn)”之類(lèi)信息的“中醫(yī)書(shū)”,都不妨繞道而行。在這個(gè)紛亂時(shí)代,漢語(yǔ)語(yǔ)境中,只有兩種醫(yī)療體系值得我們重視:基于陰陽(yáng)五行、六經(jīng)八法的中醫(yī),和基于解剖實(shí)驗(yàn)完全反對(duì)中醫(yī)的科學(xué)。

              各種中西醫(yī)結(jié)合、存藥廢醫(yī)、民間偏方、巫術(shù)以及劉太醫(yī),都只會(huì)擾亂我們的思考和判斷。我們必須在中醫(yī)和科學(xué)(西醫(yī))兩種對(duì)抗的體系中選擇自己的立場(chǎng)。前者,我推薦劉力紅的《思考中醫(yī)》和唐云的《走近中醫(yī)》,他們最大程度地遵循典籍,保留傳統(tǒng),對(duì)《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》的智慧毫無(wú)懷疑;后者是我們從小接觸的思想體系,無(wú)需推薦什么著作,只需堅(jiān)定、冷靜。

              我理解中醫(yī)的核心是“辨證施治”四個(gè)字,甚至只要前面兩個(gè)字就夠了。只要能準(zhǔn)確地診斷,如何下藥治療是比較容易的事情,各類(lèi)醫(yī)書(shū)上也都有明確記載。但“辨證”這兩個(gè)字,卻是很多中醫(yī)一輩子都不能做好的事。

              辨證,不是辨癥,正是中醫(yī)和西醫(yī)最大的分歧。癥是表癥,是外部比較明顯的特征,從癥入手,中醫(yī)就認(rèn)為淪入“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的庸醫(yī)行列。這就是中醫(yī)不去分辨什么肝炎、癌癥、艾滋病的原因,那只是“癥”,中醫(yī)不看這個(gè),不用化驗(yàn),也不用拍片,還是從最基本的望聞問(wèn)切做起。只要是人,就有陰陽(yáng)寒熱表里虛實(shí)八個(gè)方面。還可能推廣一下,雞、兔之類(lèi)牲畜也逃不脫這“八綱辨證”。所以中醫(yī)抓住人的本質(zhì),抓住平衡的特點(diǎn),看六經(jīng),看八綱,看人體怎樣失衡 ——寒者熱之,熱者寒之,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。無(wú)論外在什么毛病,只要六經(jīng)八綱恢復(fù)平衡,一切癥狀必定隨之消失。

              中醫(yī)不治病,只治人。外部的病菌無(wú)法計(jì)數(shù),可能致病的原因也千奇百怪,但有一點(diǎn),它們必須作用于人才可能致病。人體情況雖也變化無(wú)窮,但終究有一些脈絡(luò)可尋。古代醫(yī)書(shū)上的經(jīng)方不針對(duì)特定疾病,只是用于調(diào)整某一類(lèi)型的失衡——證,而非癥。方子很容易留下來(lái),便于推廣,而方子所針對(duì)身體狀況的辨證方法卻漸漸為后人所淡忘了。

              這種向下墮落、偏重實(shí)用簡(jiǎn)便的趨勢(shì)從“金元四大家”里的朱丹溪那時(shí)就開(kāi)始,甚至我們可以說(shuō)從隋代巢元方就開(kāi)始了。清代溫病派興起是一次打擊,近代西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)又是一次打擊,八十年前余巖醫(yī)生和當(dāng)代方舟子對(duì)中醫(yī)的打擊更使得它奄奄一息。不過(guò),中醫(yī)由于實(shí)實(shí)在在卻時(shí)常不靈的療效,還死不了。

              以目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)看,中西醫(yī)相攻擊的病癥可分幾類(lèi)。一類(lèi)是西醫(yī)已經(jīng)明確機(jī)理的病癥,比如結(jié)核病,中醫(yī)再怎么努力也無(wú)法趕上。一類(lèi)是西醫(yī)束手無(wú)策的病癥,比如艾滋病或者癌癥,中醫(yī)在這方面并無(wú)優(yōu)勢(shì)可言,各類(lèi)吹噓廣告中可信的極少。第三類(lèi)是西醫(yī)很難確診和根治的病,比如感冒,比如一些慢性病,這是目前中西醫(yī)爭(zhēng)奪最激烈的領(lǐng)地。很多人從心理上認(rèn)為,中醫(yī)即使不能很快見(jiàn)效,也總有些慢慢調(diào)理的作用吧。

              中醫(yī)只能治小病、慢性病、不會(huì)死人的病,這種歧視對(duì)中醫(yī)影響極大。“起死回生”似乎與當(dāng)代中醫(yī)絕緣了。就在此時(shí),劉力紅《思考中醫(yī)》和網(wǎng)絡(luò)上以“三七生”為代表的可稱為“原教旨主義”的中醫(yī)開(kāi)始崛起,頗有物極必反的規(guī)律。

              偶爾在網(wǎng)上查書(shū),順手搜索一下中醫(yī)書(shū)籍的銷(xiāo)售排行。除了《人體使用手冊(cè)》這樣的書(shū)以外,前5名倒有3本屬于“火神派”的書(shū)。火神派這個(gè)西南中醫(yī)流派,近年來(lái)隱隱有變成全國(guó)中醫(yī)愛(ài)好者研習(xí)的主流學(xué)派之勢(shì),鄭欽安也被捧到了前所未有的高度。

              火神派,簡(jiǎn)而言之,就是秉持傷寒論基本理念,注重人體內(nèi)真火,投藥多用大劑量的姜、附、桂,大辛大熱,多有起逆回陽(yáng)的例證。一般來(lái)說(shuō),其他流派都認(rèn)為,附子有毒,與烏頭并稱(《黃金甲》即用烏頭),萬(wàn)不可大劑量使用。可火神派往往冒險(xiǎn)一搏,用大量熱藥搶救,有很成功的例子,背后也有很大風(fēng)險(xiǎn)。三七生在網(wǎng)上毀譽(yù)參半,即是這個(gè)原因。

              這種冒險(xiǎn)的態(tài)度與過(guò)去的中醫(yī)頗有不同。自朱丹溪以后,溫補(bǔ)成為中醫(yī)的主要治療手段,只敢補(bǔ),不敢攻。在用藥方面,則越來(lái)越多使用涼藥,所謂清火,而不重提陽(yáng)。從實(shí)踐來(lái)看,用涼藥更保險(xiǎn)。因?yàn)殛?yáng)勝于陰,俗稱上火,那么嘴角起泡、臉上出痘,流血,是一目了然的事情。而陰盛陽(yáng)衰,一個(gè)人只會(huì)臉色蒼白,食欲不振,日漸消瘦。庸醫(yī)可以把這些緩慢顯現(xiàn)的癥狀推到其他方面,進(jìn)一步下補(bǔ)藥,無(wú)損自己的聲譽(yù)。在這樣的情況下,無(wú)法判決陰陽(yáng)的時(shí)候,用涼藥總是更占便宜一些。

              可是在中醫(yī)面臨困境的今天,打著“火神”大旗的原教旨傷寒派興起,就是要與西醫(yī)一搏。中醫(yī)亦可以搶救危急病人,中醫(yī)亦可以在幾小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效,中醫(yī)不完全排除西醫(yī)外科,但要徹底治好病,堅(jiān)持基本的傷寒論理念是不可變動(dòng)的。

              中醫(yī)并不是治不好人也治不死人的醫(yī)學(xué)。相反,中醫(yī)就是要治好人,但一旦弄錯(cuò)就會(huì)殺人。中醫(yī)也有副作用,而且副作用不比西醫(yī)小。中醫(yī)把健康看作一個(gè)平衡的狀態(tài),治好病,就是調(diào)節(jié)陰陽(yáng),把人體恢復(fù)到平衡的水平,這不是一勞永逸的事,但也不是十天半個(gè)月都做不到的事。

              毫不奇怪,中醫(yī)較少被人理解,所以出現(xiàn)大量的仿冒、庸醫(yī)。人們追求健康,以安全為第一考慮要?jiǎng)?wù),故而因?yàn)榘踩h(yuǎn)離中醫(yī),又因?yàn)榘踩鵁o(wú)法拋棄中醫(yī)。很多基本的陰陽(yáng)虛實(shí)的常識(shí)已經(jīng)融入大家日常生活,但背后的機(jī)理一般人并不清楚。可以肯定的是,用西方理念來(lái)闡釋這些常識(shí),就如“劉太醫(yī)”所做的那樣,必定漏洞百出,慘不忍睹。

              中醫(yī)是自洽的體系,以《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》為核心,以中藥為依托,以數(shù)百年醫(yī)典實(shí)例為證明(確實(shí)只有數(shù)百年),從外部攻是攻不破的。楊念群的《再造病人》也說(shuō)明了這樣一個(gè)道理,中醫(yī)從來(lái)不是被打敗的,只是被消滅而已。劉力紅突出奇兵,能否反敗為勝?

            posted on 2007-08-26 23:23 lovedday 閱讀(168) 評(píng)論(0)  編輯 收藏 引用


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