從疾病醫(yī)療轉(zhuǎn)為預防保健

我常常在想，其實，我們并沒有真正所謂的「預防保健」制度，有的只是「疾病保健」制度。因為醫(yī)療并沒有教我們應該以怎樣的方式過生活，才能得到我們最佳的健康狀況與最高品質(zhì)的生活方式；相反地，還教我們?nèi)绾螐耐庠趤聿倏v自己，這種方法使我們許多人對身體不斷傳送出來的訊息毫無感覺，甚至可以說完全麻木！有些人徹底忽略自己的身體，以致于當我們偶而需要斷食、運動、開個窗子、換個姿勢、深吸一口氣、跟某人表達關(guān)愛或要休息等等，卻都沒有注意到。我們也許不知道何時需要關(guān)懷、滋養(yǎng)或表達自己，我們也許會發(fā)現(xiàn)自己不停地在工作崗位上用力，或維持一段困難的人際關(guān)係，或一種不當?shù)纳罘绞?，這些其實都對自己造成很大的傷害。但我們卻對自己身體所發(fā)出來尖銳的受難訊息充耳不聞。

很多人根本不知道該如何照顧自己或是不知道有何種選擇可以使自己健康。在我成長的過程中，我總認為所謂的均衡飲食，就是充份地享受家庭企業(yè)提供給全世界的三十一種冰淇淋口味，就我所認知的四個基本食物群，是指巧克力、香草、草莓和乳製品，而其中有將近四成的卡路里來自糖份，所造成的問題是最昂貴的醫(yī)技也無法彌補的。

由于大多數(shù)醫(yī)療系統(tǒng)將注意力放在治療而不是預防，因此有愈來愈多的人飽受各種身體的病痛與困擾——過敏、頭痛、背痛、疲倦無力、各種消化及呼吸系統(tǒng)失調(diào)，以及情緒上焦慮與低調(diào)的困擾。多數(shù)人常常不覺得生命的美妙，但由于我們所認識的人也多是如此，所以認為缺乏活力是「正?！沟默F(xiàn)象；同時，由于我們過度信賴藥品，加上不健康的生活方式，導致藥品的需求與服務量愈來愈多，而使大多數(shù)的製藥廠商大發(fā)利市。

雖然現(xiàn)代醫(yī)學有它相當大的價值，但我們也必須將它所提供的各種特效藥仔細地加以挑選。有很多的處方與作業(yè)方式只能用來去除疾病的癥兆，而且還會產(chǎn)生數(shù)不清的副作用，有時甚至會迫使疾病的過程轉(zhuǎn)變成更毒、更糟的形態(tài)；有些治癌方式根本沒有去救火，只不過是把火警的警報關(guān)掉，使問題化明為暗，完全談不上治療。

我們被教育如何將疾病癥兆壓抑下來，完全不考慮引起疾病的原因何在？忽略身體需要什麼？缺乏什麼？……長久下來的結(jié)果，使得我們對自己身體的認識與了解愈來愈陌生，愈來愈疏遠，認為自己身體是個大謎題，需要靠專家來分析解釋才能夠理解，不再視它為健康需求上一個自我覺知與指引的工具。一旦我們生病了，最常見的反應是如縮頭烏龜般的悲觀與無助，全然依賴醫(yī)生來使我們恢復健康，并且對復元的過程採取旁觀者的姿態(tài)，完全忽略與生俱來、不容懷疑的復元本能，因此不能相應。

同時也是作家的著名外科醫(yī)師Bernie Siegel醫(yī)學博士(M.D.)，積多年幫助癌癥病患恢復健康的經(jīng)驗，做了這樣的評語，他說：「患癌癥的人，基本上都不採取悲觀的態(tài)度，不愿扮演病人的角色?！雇斪o士跟他提出某個病人「真不好搞，完全不肯合作，不肯脫衣服，很少在自己病房，對他的血液報告總是問東問西」時，他就知道這個病人將能夠順利過關(guān)。

Bernie Siegel根據(jù)在耶魯大學所做的研究報告說：「這簡直是個玩笑！如果護理長說：『這個病人溷蛋透頂，不肯讓我抽血做檢驗！』往往就會發(fā)現(xiàn)他的免疫系統(tǒng)根本毫無問題；相反地，如果病人相當順從，充分合作，從來不問任何問題，永遠任由護士抽血，這位病人的身體則有麻煩。護理長對病人的看法與病人免疫系統(tǒng)的能力如何，幾乎有著分之百的相關(guān)性。」

Bernie Siegel于是做了以下的結(jié)論——如果你希望能恢復健康，主要的關(guān)鍵在于自己先要能夠堅強起來，為自己的健康負責，知道自己需要什麼。那些放棄自己的主控能力，將健康的責任拱手讓給他們的醫(yī)生及醫(yī)院的醫(yī)護人員，這樣的病人往往過不了關(guān)，而提早告別人世；然而，這種「把健康交給別人來料理」的觀念，卻正是我們絕大多數(shù)被教導被訓練出來的做法，將自己的健康主控權(quán)拱手交給任何身著白衣、肩掛聽診器的醫(yī)護人員。

對此，有些人不免要懷疑，我既非敏感人士，也根本沾不上一點醫(yī)生的邊，怎麼敢擅自以權(quán)威人士的口吻，就這個主題大發(fā)議論。很多人對醫(yī)生抱持這樣的看法，認為他們所接受的醫(yī)事訓練，使他們?yōu)檎热祟惖纳鼱奚瞰I自己的廉潔操守，幾乎有如圣職般，是相當特殊的一群人，當然這也是我們被如此教育而產(chǎn)生有偏差的看法；事實上，如果我們也接受同樣的專業(yè)訓練，也受到同樣的經(jīng)濟壓力，很可能也和許多醫(yī)生的作法一樣，對科技、藥劑等有同樣的看法，忘記它們可能有的缺點與危險性，并對其他的解決方式不以為然。如果我的一生像多數(shù)的醫(yī)生一樣，投資了六至八年傳統(tǒng)的醫(yī)事訓練，并為了這個生涯犧牲了許許多多的理想，我也很難跳出偏執(zhí)的立場，對這件事沒有個人成見，正由于我不是醫(yī)生，使我更容易站出來，遠離爭執(zhí)，希望能夠因此將這個主題以較客觀的尺度來討論。

我們整個文化想要從M.D.（醫(yī)學博士）代表Medical Deity（醫(yī)神）中掙脫出來，需要花點功夫。一九七三年，以色列所有的醫(yī)生曾集體罷工一個月，想不到這個月內(nèi)，以色列的死亡率突然降了百分之五十，在此將它提出來喚醒大家的記憶，應該不會有什麼大礙！除了二十年前醫(yī)生罷工的一個月內(nèi)，這中間不曾有像這個月內(nèi)這麼低的死亡率，這是破紀錄的；數(shù)年之后，哥倫比亞的波哥大(Bogota)醫(yī)生曾罷工二個月之久，死亡率下降百分之三十五；而當洛杉磯的醫(yī)師們因為抗議保險額因誤診巨幅上漲的事件，而延緩他們診所業(yè)務的進行，那陣子，死亡率也降了百分之十八。一旦抗議終止，恢復全力業(yè)務營運之后，醫(yī)藥界也上了軌道，死亡率立刻回復原來的情況。

還有別的方法可行

曾經(jīng)，我以為醫(yī)學界在尋找如何獲得健康的答桉時，所抱持的態(tài)度是客觀而中立的；我以為只有像密醫(yī)、庸醫(yī)、騙徒之流，因為對大眾造成危害，才會受到正統(tǒng)醫(yī)藥界冷落與疏遠，但是，當我發(fā)現(xiàn)事實并非如此時，我必須承認，我真是一點也不開心。事實上，其他許多國家之所以在健康制度上比美國有更好的成績、花費更少的經(jīng)費，原因之一在于他們對于所謂的預防醫(yī)學或替代醫(yī)學採取遠比我們「客觀」的態(tài)度。在世界上，沒有那一個國家像美國一樣，將合法的整體醫(yī)療方法與西醫(yī)比較時，對前者抱持如此微不足道、不予認同的態(tài)度。

預防醫(yī)學與正統(tǒng)醫(yī)學大異其趣之處，在于基本上它所採取的角度是尊重人類身體本具的智慧與能力，其目標在于如何支持并加強已經(jīng)在我們體內(nèi)運行的自癒能力。當然，毫無效果的替代方式也并非沒有，有些甚至謊稱不實的療效，但也有許多取代的方法確確實實曾經(jīng)幫助難以計數(shù)的人。遺憾的是，絕少數(shù)人給予機會對它做公平的評估與測試，由于這些方法未經(jīng)過公平的審判就被宣稱有罪，因此很難對于人類不斷發(fā)生的苦難做更高的貢獻。如果將正統(tǒng)醫(yī)學與替代醫(yī)學兩者以合作方式截長補短地運用，將能使病人得到最好的治療。以這樣的方式，在醫(yī)治過程中，就能做到不去計較誰會獲得經(jīng)濟上的利益，而完全以病人的利益為出發(fā)點。

當整體醫(yī)學與預防醫(yī)學的方式被視為庸醫(yī)、沒有地位，而且不給予公平的機會來發(fā)展它的能力時，人們不僅失去這種方式所能帶來的健康利益，同時它所代表的生命價值與速效也同時失去；若能容許針炙、整嵴、助產(chǎn)婦、同類療法、草藥、指壓按摩、自然療法等其他許多有效的取代方式溶入醫(yī)療制度中，不僅能使醫(yī)藥更有效，而且滋養(yǎng)身體本具的自癒能力，開啟潛在能量，這是傳統(tǒng)醫(yī)學一向忽略的角度。

醫(yī)學神話雖然投射出嚇人的陰影，但還是有太多的人仍然相信在生病的時候，唯一的辦法只有向傳統(tǒng)的醫(yī)學權(quán)威求助。我們寄望醫(yī)生能知道什麼對我們最好，并假設(shè)如果有自然療法或其他偏方可以醫(yī)好我們的病時，醫(yī)生一定會告訴我們，但很不幸的事實是，美國的醫(yī)師在一個完整的制度之下，被訓練得對自然或替代的治療方式完全不予採納，只有在最近才逐漸有比較開放的態(tài)度。這是為什麼美國醫(yī)事協(xié)會(AMA)繼續(xù)不斷地攻擊針炙、同類療法、自然療法、生理反應訊息調(diào)整(Biofeedback)等等醫(yī)療方式，他們認為那是「未被證實、不被認同、可疑、不實，以及有待查證」的；這也是為什麼自從尼克森訪問大陸之后，至今尚未有任何一篇有關(guān)針炙方面的正面報導出現(xiàn)在美醫(yī)協(xié)雜志上；同時也是為什麼美國癌癥協(xié)會繼續(xù)攻擊以非傳統(tǒng)方式治療癌癥的方法，即使這個方法顯示相當大的治癒遠景，卻從來不曾被適當?shù)販y試或給予公正的評估。相對地，化療只對極少部份的人有效，而且它具有高毒性。許多採用別種方式來治療疾病的人，甚至都不跟他的醫(yī)生談論，他們怕被嘲笑。一位顯然不認同這種醫(yī)療方式的著名美醫(yī)協(xié)發(fā)言人，最近（自愿承擔責任）毅然做出如下的宣言，他說：「在健康制度上給予自由的選擇，其實是一種托辭。它的真正意思是給予欺騙的自由，他們需要的是有說謊的自由！」

轉(zhuǎn)變的關(guān)卡

有人問我，是什麼因素促使我卯上醫(yī)界權(quán)威人士，向他們的成見挑戰(zhàn)，并顯露他們?yōu)E用職權(quán)的內(nèi)幕？我的答覆是，「我看到有太多不必要的破壞，而事情往往可以有更好的解決方式；只要人們接受正確的教育，知道如何對自己身體所發(fā)出的訊息做明智的反應與選擇，就可以使他們生活得更健康、更快樂，這些都促使我不得不如此做。『自由選擇』是美國人生活方式必具的條件。我相信人們應該有權(quán)來決定如何對自己的身體做決定，只要他的決定不會影響到別人。標準的醫(yī)藥對某些情況可以做最恰當?shù)奶幚?，包括外傷、緊急手術(shù)、醫(yī)療救護、細菌感染及某些結(jié)構(gòu)上的破壞，但是，另外有許多其他的情況，包括大多數(shù)的癌癥、病毒感染、敏感、自我免疫系統(tǒng)失調(diào)及多數(shù)的慢性衰退性疾病，若以其他方式來處理多半會更有效。以我所見，讓醫(yī)、藥聯(lián)手壟斷健康制度，不僅違反我們的個人健康、自由權(quán)利，更忽視了人類本身所擁有的自我癒療能力，放棄了自然界所提供的草藥價值，消耗我們潛在的完整性與康復力。

我相信，儘管目前醫(yī)界的危機如此可怕，但是，如果處理得當，它可以是一個轉(zhuǎn)變的關(guān)卡。以我來看，這個情況既擁有相當大的機會，也同時具有危險性。這個身體與生命要權(quán)的進展與傾向，很可能正代表著將要出現(xiàn)最具力量的基層動向，它的形成將會向構(gòu)成社會模范的基礎(chǔ)挑戰(zhàn)。這個基本理論的假設(shè)，引導我們以進步與控制為名，其實卻朝著生態(tài)危機與社會大溷亂的方向邁進。

我相信，目前的醫(yī)界危機可以變成康復的轉(zhuǎn)機，藉由它的引導而產(chǎn)生大量必須的改變。以另種治療的方式將會在未來的保健制度中扮演舉足輕重的角色，同時也可以拯救我們的社會，幫助我們與原本具有的更新能力溝通，幫助我們照顧自己、預防疾病，并對自己的生命有更大的主宰權(quán)。

我同時想提出的一點是，我并無意在已經(jīng)極度憤怒的情況下再火上加油。我之所以將美醫(yī)協(xié)及其他醫(yī)界所不為人知的一面揭示出來，是希望能有助于重整真正的保健制度。我并不愿意責難那些做出危害別人行為的人，只是想揭開無知與恐懼的面紗，使它不再成為藉口而造成保健的阻礙。我不希望這是具有煽動性的文章，只是真誠地將所知與大家分享，我將醫(yī)界黑暗面揭發(fā)是因為希望人們因此能夠接觸到另種合法的、有價值的、有意義的治療方式，我不愿排除任何人，因為所有的人都有重新掌握自己身體與生命的主宰權(quán)。

我們社會給予醫(yī)師特殊的身份與極大的權(quán)威，在他們的彈藥庫裡有最強的藥劑與療方，并且面對的是人們最虛弱、最無助的時刻。我們將生命與信任全部託付在他們手中，正由于別人付出了信任，他們有責任將自己私人的利益放在一邊，為那些人提供服務、悉心照顧。

貫徹古今，歷史所見皆同。沒有責任的權(quán)力或沒有人性的權(quán)力往往對所有相關(guān)的人造成致命的毀壞，甚至使用權(quán)力者本身也難逃波及。遲早我們都會朝向更清楚的認知與康復的方向走去，現(xiàn)在我正朝著儘快使那天到臨的目標而努力。我之所以寫這本書，是為了使我們對自己的身體能真正促進與保護健康恢復信心。

婦女的健康論點

女性是世界的母親，她們身上孕育著慈悲與滋養(yǎng)的天賦本能，西方醫(yī)學技術(shù)正面臨失去這些本能的危機。她們的聲音是現(xiàn)今最迫切需要的，然而卻也是最不被傾聽、不受重視的一群。

對婦女的壓抑與征服反而阻止我們前進。當我將重點放在婦女健康課題上（《還我健康》的第一部份是如此）時，我是同時以男性及女性的立場來談的，因為不論是男是女，都來自女性的身體，從最初生命形成的一小點，直到孕育滋養(yǎng)被生出來為止。我們對自己認知的主要意識，以及我們對生命的連繫，都是經(jīng)由與婦女建立最親密的關(guān)係而來。不論我們的性別，女性的身體都是引領(lǐng)我們走向生命的通道。

如果要使自己健康，要使社會與世界更和諧，就必須對我們身體重新認識，給予尊敬，尤其是女性的身體，因為女性是被我們看輕的，而且下一代也是來自女性的子宮，并在婦女的關(guān)愛下成長。我們每一位如何接受母親的教導與愛護，都影響我們?nèi)蘸蟮陌l(fā)展，而且她們所傳達給我們的，多半來自已經(jīng)被定型的訊息；所以，在一個婦女身份受到貶低的世界，所有的孩子都繼承了疏遠、隔離與恥辱的遺產(chǎn)。

很不幸地，我們的醫(yī)療系統(tǒng)對女性保持一個男性至尊的態(tài)度，他們持有Riane Eisler所謂的支配者而非同伴的觀點，他們對于生產(chǎn)、更年期等自然的生命歷程用藥物來處理，同時認為女人的身體生來就有疾病的傾向。所以，因為今天的醫(yī)界對女性採取較不尊敬的態(tài)度，使我們幾世紀下來都飽受折磨。

把女性從以男性為主支配式的醫(yī)藥中喚醒，不僅能幫助婦女主宰自己的健康，更能幫助我們每一個人，不論男女，重獲身心的平衡，并恢復我們尊重女性的觀點與智慧，使我們的醫(yī)藥更具人性光輝、更完整、更有效。如此才能幫助我們形成一個不再運用權(quán)力來控制與支配的社會，而不論男女都能真正尊重這個權(quán)力，以它來賦予、滋養(yǎng)與啟發(fā)生命。

重獲主權(quán)，掌握生命

我寫這本書，希望能夠幫助所有男男女女、醫(yī)生病人掌握自己生命的主控權(quán)，將他們被機關(guān)、團體、個人所奪取的權(quán)利要回來，因為這些剝奪權(quán)力的人都忘記他們原來是被委託來為我們服務的。我的原動力是幫助每個人為自己生命的每一個層面負起更大的責任，包括死亡。如果我們做不到這點，如果將這些事交給日益變質(zhì)而且缺乏人性的醫(yī)療系統(tǒng)，后果將會是十分令人心碎的。

麻州大學醫(yī)學中心的醫(yī)學人道計劃主任Sandra Bertman曾經(jīng)講述一個相當常見的事情，這是一位七十八歲的老先生在醫(yī)院的情形。

老先生在親眼見到一位病人被插滿管子做最后急救卻未能成功地被救醒之后，他要求醫(yī)生不要再來煩他，他說「醫(yī)生，你給我聽清楚！我不要在死的時候全身插滿奇形怪狀的管子，我不要孩子在日后回憶起老爸臨終時是那副德性。你了解嗎？我這一輩子都努力盡可能使自己抬得起頭，我并不富有，但仍讓幾個兒子唸完大學，我要自己抬得起頭，過得有尊嚴，即使沒多少錢，英文也講不好，但這都不重要?，F(xiàn)在，我已日薄西山，即將告別人世，這點我自己比誰都清楚，也不抱怨。相信我！我老了，累了，也看夠了人生百態(tài)；儘管如此，我們要像個人，我不要別人把我當植物每天來替我澆水，我不要像他那樣！」

雖然這位老先生是有正當能力的成年人，并將他的意思清楚明白地表達，但卻未被尊重，他仍舊受制度所限地被醫(yī)護人員不計代價設(shè)法急救。最后他終于成功地將自己的管子扯掉，并給他的醫(yī)生留下一張親手寫的字條，他說：「醫(yī)生，死亡并非我的敵人，受到非人性的待遇才是最可怕的傷害！」

我的工作是將「慈悲為懷」的心念帶回醫(yī)界，幫助我們每一個人負起自己生命的責任。我寫這本書是希望能幫助所有人從自身內(nèi)部去發(fā)掘，經(jīng)由體臟自然的轉(zhuǎn)換與週期的節(jié)奏，知道這是我們都應該尊重的，并且應該保持它的神圣意義。我的目標是幫助人們恢復他與自身、與醫(yī)生、與健康之間的關(guān)聯(lián)，并幫助我們將存在于自身智慧中所顯示出真正康復的泉源發(fā)掘出來。

我們現(xiàn)在要將故事轉(zhuǎn)到出生的情形——這是一個具有無限力量和極度重要性的自然過程。這裡也正如其他方面一樣，當揭發(fā)醫(yī)學系統(tǒng)的黑暗面時，它永遠是為了要使人類的心靈顯現(xiàn)出更多的光輝。