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天行健 君子當自強而不息

【ZT】頸椎病表現的多樣性

患了頸椎病,癥狀表現是多種多樣的,椎間盤突出及骨刺的部位和節段不同,造成受壓組織種類、輕重不一,因而癥狀差異甚大。最早期僅僅是頸椎神經受到 刺激,引起頸部不適、頸痛及活動受限等。兩側的脊神經根受壓后,除了頸部癥狀外,還表現為手麻、上肢放射痛、手指抓握無力及指尖感覺過敏等。如果椎動脈受 壓,則主要表現為頭痛、眩暈、視力障礙等;也可能出現與“冠心病”或“胃腸功能紊亂”等相似的臨床癥狀。當脊髓受壓后,則主要表現為四肢麻木無力、步行困 難、步態異常甚至站立不穩以及大小便功能障礙等癥狀,而此時頸部的癥狀可能反而不明顯。但幾乎所有的頸椎病人均有不程度的頸椎活動功能障礙,如前屈后伸, 側屈旋轉等活動受限等表現。總之,頸椎病所引起的癥狀是千奇百怪、形形色色的,需要有豐富經驗的醫生加以判定。

頸椎退變后,可以導致不同的組織受到刺激和壓迫,從而引起不同的癥狀和體征,因此,也就有了各種類型的頸椎病。根據第二屆頸椎病專題座談會的討論結 果,將頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型及其他型。這種分型是人為的,但是是以出現的癥狀為依據區分的,到了病人身上往往并不是單純的 某一型頸椎病。由于頸椎病復雜的病理改變,頸椎退變后,脊髓、神經根、交感神經以及椎動脈等組織可以幾個同時受到刺激壓迫而出現相應的功能障礙。因而病人 可以同時有脊髓型、神經根型甚至交感型的癥狀和體征,如果一個病人身上有多種頸椎病分型的臨床表現的話,則稱為混合型。根據統計,頸型和神經型頸椎病占整 個頸椎病的50%—60%,其他各型各占10%左右。因此門診大量的頸椎病病人屬于頸型加神經根型。目前,在門診病人中混合型的病人比例有上升的趨勢。

posted on 2007-08-03 18:36 lovedday 閱讀(121) 評論(0)  編輯 收藏 引用


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