作者：
張立 博士 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科 副主任醫(yī)師
婁思權(quán) 教授 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師
CT是“計(jì)算機(jī)X線斷層攝影機(jī)”或“計(jì)算機(jī)X線斷層攝影術(shù)”的英文簡(jiǎn)稱，是從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來(lái)在X線診斷方面的最大突破，是近代飛速發(fā)展的電子計(jì)算機(jī)控制技術(shù)和X線檢查攝影技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。CT由英國(guó)物理學(xué)家在1972年研制成功，先用于顱腦疾病診斷，后于1976年又?jǐn)U大到全身檢查，是X線在放射學(xué)中的一大革命。我國(guó)也在70年代末引進(jìn)了這一新技術(shù)，在短短的30年里，全國(guó)各地乃至縣鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院共安裝了各種型號(hào)的CT機(jī)數(shù)千臺(tái)，CT檢查在全國(guó)范圍內(nèi)迅速地層開，成為醫(yī)學(xué)診斷中不可缺少的設(shè)備。
CT是從X線機(jī)發(fā)展而來(lái)的，它顯著地改善了X線檢查的分辨能力，其分辨率和定性診斷準(zhǔn)確率大大高于一般X線機(jī)，從而開闊了X線檢查的適應(yīng)范圍，大幅度地提高了x線診斷的準(zhǔn)確率。
CT是用X線束對(duì)人體的某一部分按一定厚度的層面進(jìn)行掃描，當(dāng)X線射向人體組織時(shí)，部分射線被組織吸收，部分射線穿過(guò)人體被檢測(cè)器官接收，產(chǎn)生信號(hào)。因?yàn)槿梭w各種組織的疏密程度不同，X線的穿透能力不同，所以檢測(cè)器接收到的射線就有了差異。將所接收的這種有差異的射線信號(hào)，轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息后由計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，輸出到顯示的熒光屏上顯示出圖像，這種圖像被稱為橫斷面圖像。CT的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，對(duì)病人來(lái)說(shuō)無(wú)痛苦，其密度、分辨率高，可以觀察到人體內(nèi)非常小的病變，直接顯示X線平片無(wú)法顯示的器官和病變，它在發(fā)現(xiàn)病變、確定病變的相對(duì)空間位置、大小、數(shù)目方面非常敏感而可靠，具有特殊的價(jià)值，但是在疾病病理性質(zhì)的診斷上則存在一定的限制。
CT與傳統(tǒng)X線攝影不同，在CT中使用的X線探測(cè)系統(tǒng)比攝影膠片敏感，是利用計(jì)算機(jī)處理探測(cè)器所得到的資料。CT的特點(diǎn)在于它能區(qū)別差異極小的X 線吸收值。與傳統(tǒng)X線攝影比較，CT能區(qū)分的密度范圍多達(dá)2000級(jí)以上，而傳統(tǒng)X線片大約只能區(qū)分20級(jí)密度。這種密度分辨率，不僅能區(qū)分脂肪與其他軟組織，也能分辨軟組織的密度等級(jí)。這種革命性技術(shù)顯著地改變了許多疾病的診斷方式。
在進(jìn)行CT檢查時(shí)，目前最常應(yīng)用的斷層面是水平橫斷面，斷層層面的厚度與部位都可由檢查人員決定。常用的層面厚度在1~10毫米間，移動(dòng)病人通過(guò)檢查機(jī)架后，就能陸續(xù)獲得能組合成身體架構(gòu)的多張相 接影像。利用較薄的切片能獲得較準(zhǔn)確的資料，但這時(shí)必須對(duì)某一體積的構(gòu)造進(jìn)行較多切片掃描才行。
在每次曝光中所得到的資料由計(jì)算機(jī)重建形成影像，這些影像可顯示在熒光屏上，也可將其攝成膠片以作永久保存。此外，其基本資料也可以儲(chǔ)存在磁光盤或磁帶里。