作者：張立
隨著人民群眾生活水平及生活質量的普遍提高，人們越來越關注自己的健康情況，包括頸椎病在內的許多老年性疾病越來越成為人們普遍關注的話題。
1，什么是頸椎病？
頸椎病是指由于頸椎間盤或者頸椎間關節的退變，而導致鄰近的脊髓、神經、血管受到刺激或壓迫，并出現相應臨床癥狀的一組疾病。
2，人為什么會得頸椎病？
隨著年齡的增長，人體各器官會逐漸退變老化，這是自然的生理性老化現象，就如同人老了臉上會逐漸長皺紋，頭發也會慢慢變白一樣，是不可抗拒的自然規律。
頸椎的退變老化表現為頸椎椎間盤的逐漸脫水以及向各個方向突出，椎體間不穩定，頸椎骨刺形成，頸椎韌帶肥厚以至骨化或者鈣化等。
每個人的頸椎都會有不同程度的退變或者老化，但是僅有少數人會因此而刺激或壓迫臨近的脊髓、神經或者血管，并出現相應的臨床癥狀，這樣就得了頸椎
病。頸椎病分為神經根型、交感型、椎動脈型、脊髓型以及混合型等，根據其分型的不同，病人可以有頸肩背痛，肢體的麻木、疼痛、無力、活動不靈活、頭暈頭痛
等表現。調查表明，在人群中頸椎病的患病率約為3.8～17.6%，在各種疾病中，這已經是相當高的患病率了。
3，什么人易患頸椎病？
由于頸椎病的發病基礎是頸椎的退變，因此，隨著年齡的增長，其發病率逐漸增加，成為廣大中老年人的常見疾病。此外，長期伏案工作的人員、頭頸部活動頻繁以及從事頸部易受傷職業的人員，其頸椎勞損增加，因此退變老化的速度會比一般人更快一些，因而成為頸椎病的高發人群。
4，得了頸椎病應如何選擇治療方法？
不同類型的頸椎病，其治療原則是不一樣的。在頸椎病病人中，神經根型約占60%，交感型約占10%左右，其中，絕大多數采用非手術療法可獲滿意效果
并可望治愈，是首選的治療方法；少數長期接受嚴格的非手術療法不能有效地緩解癥狀者，或癥狀反復發作者，可以考慮手術治療；少數病情嚴重者也可考慮早期手
術治療。脊髓型在頸椎病中占10%左右，對人的運動功能危害最大，絕大多數非手術療法無效，一經診斷應當盡早接受手術治療。
由于頸椎的退變老化是正常的生理過程，因此頸椎病非手術治療的目的并非是要消除所有增生的骨刺等退變老化表現，而只是針對其相應的臨床癥狀，只是在非手術治療不能有效緩解癥狀的情況下，才考慮通過手術的方法去除那些引起病人癥狀的頸椎的退變老化因素。
5，治療頸椎病的非手術療法有哪些？
目前臨床上采用的各種非手術的治療方法，通過頸部的休息或者臥床休息、頸部圍領或支具制動、口服或外用消炎止痛、活血化瘀的中西藥物，頸部肌肉練
習，局部封閉治療、局部熱敷理療等措施，可以減輕脊髓、神經、血管受到頸椎骨刺等因素刺激壓迫后的炎癥性反應，在一定程度上緩解病人的臨床癥狀，這其中，
頸部的休息是確保非手術療法有效的必不可少的基本內容。
非手術療法簡單方便，并發癥少，費用低廉，病人易于接受，是治療頸椎病的最主要也是最基本的方法，是除了脊髓型以外的各型頸椎病病人的首選治療方
法。正確地綜合應用各種非手術療法，大部分病人可望得到治愈。即使需要接受手術治療的病人，在手術前后進行各種有效的非手術療法也是必不可少的。
6，治療頸椎病的手術方法有那些？
需要接受手術治療的病人，醫生會根據病人的臨床表現，結合X線片以及核磁共振等影像學檢查結果，決定不同的手術方式，目前主要分為頸椎前路手術和后路手術兩大類。
頸椎前路手術是從頸椎前方切除增生的骨刺和突出的椎間盤，直接解除對脊髓、神經及血管的壓迫；同時在椎體間植入骨塊，使椎體間融合，以達到頸椎的重新穩定。
頸椎后路手術是擴大椎管、解除脊髓后方的壓迫，同時椎管開大后，拓寬了脊髓所在的空間，使受到壓迫的脊髓可以向后方退讓，間接地解除了來自脊髓前方的骨刺、間盤突出等因素對脊髓的壓迫。
7，在什么手術中可以使用頸椎內固定？
現在，新的頸椎內固定技術的應用提高了手術治療頸椎病的效果。
在頸椎前路手術的時候，如果需要切除多處的骨刺或者頸椎間盤，切除的范圍較廣，則可能對頸椎的穩定性造成新的破壞；同時植入的骨塊比較大，位置難以穩定。如不采用內固定，則病人手術后需要絕對臥床３周到６周，待植入的骨塊與頸椎達到比較牢固的融合以后，才能開始逐
漸緩慢坐起下地活動。如果手術時使用適當的內固定，術后頸椎能獲得即刻穩定，術后次日病人就能下地活動，避免了長期臥床的各種并發癥，避免了植骨塊脫出以及不愈合情況的發生。
同樣，頸椎后路單開門椎管擴大成形術雖然能夠有效的解除對脊髓的壓迫，但對于頸椎不穩定的情況，并不能有效地重建頸椎的穩定性。因此，在這種情況
下，如果同時加用適當的頸椎后方內固定，再輔以頸椎后方植骨，則使病人手術后能獲得即刻穩定，植骨融合后頸椎能夠重新獲得長期穩定。
8，頸椎病手術療效如何，風險怎樣？
雖然相對于其它的骨科手術而言，頸椎的手術相對操作復雜、風險較高，應當由具有豐富臨床經驗、嫻熟的手術技巧的專科醫師來施行手術操作。只要術前診斷明確，選用正確的手術方式，多數病人療效滿意。在接受手術的頸椎病病人中，85%以上療效滿意，極少出現各種并發癥。
9，頸椎病的手術后有哪些注意事項？
絕大部分頸椎病病人手術效果良好，但手術后病人應當佩帶頸圍領或頸部支具2~8周，以維持頸椎的穩定性；去除頸圍領以后，應加強頸項部肌肉的鍛煉；術后應當避免頸部劇烈活動，防止頸部外傷，以防癥狀復發；術后應當定期復查，少數療效不佳或者術后癥狀復發者，可能還需再次手術。