★方舟子:中醫(yī)能治病不能說(shuō)就不是偽科學(xué)
中醫(yī)能治病不能說(shuō)就不是偽科學(xué)吧?每一個(gè)民族都有一些靈丹妙藥,歪打正
著摸索出來(lái)的。連南美土著都發(fā)現(xiàn)金雞納樹(shù)能治瘧疾,但我們知道金雞納有效用
不是因?yàn)樗巧駱?shù),而是由于含有奎寧,我們對(duì)它為什么能治瘧疾的機(jī)理過(guò)程在
分子水平上了解得清清楚楚,而根據(jù)這個(gè)機(jī)理我們可以對(duì)奎寧進(jìn)行改造合成新藥
。實(shí)際上現(xiàn)在已很少用奎寧來(lái)治瘧疾,而是用合成出來(lái)的類(lèi)似藥物(副作用較小
)。是否科學(xué),不在于是否擁有靈丹妙藥,而在于對(duì)病理、藥理的闡明。如果是
中醫(yī)發(fā)現(xiàn)金雞納的作用,大概也只能陰啦陽(yáng)啦、熱啦冷啦解釋一通,對(duì)藥理還是
等于什么也沒(méi)說(shuō),并不比把它歸之于神高明多少。中醫(yī)能治的大都是官能性疾病
,對(duì)器質(zhì)性和感染性疾病往往束手無(wú)策,比如說(shuō)牙疼吧,除了抓子虛烏有的牙蟲(chóng)
,幾千年來(lái)也沒(méi)有什么辦法。而官能性疾病很多是能夠自己痊愈或通過(guò)心理暗示
治好的,不一定是真能治。
我們的祖先對(duì)于人體的構(gòu)造與功能的認(rèn)識(shí)是相當(dāng)模糊的,幾千年來(lái)也沒(méi)有超
出《內(nèi)經(jīng)》的水平,陳陳相因,直到清朝才有王清任想到要去解剖尸體驗(yàn)證一下
,他這一解剖,才發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體臟器的描述很多都是錯(cuò)的,比如說(shuō),思維
器官不是心,而應(yīng)該是腦。但他的這些改正也并沒(méi)有被中醫(yī)界所接受,直到今天
中醫(yī)所奉行的仍是內(nèi)經(jīng)的那一套,只不過(guò)偷換一下概念,把心等同于腦了。連器
官這么大的東西都沒(méi)搞清楚,還能指望他們會(huì)知道至今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都不知道的更精
細(xì)的系統(tǒng)?那樣的話(huà)真的只好相信我們的祖先比我們更有本事,有特異功能。
不應(yīng)該把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫作西醫(yī)。放血療法之類(lèi)的與中醫(yī)一個(gè)等級(jí)的西方古代醫(yī)
學(xué)才是西醫(yī)。放血療法就跟中醫(yī)的刮痧、拔罐一樣,在經(jīng)驗(yàn)上肯定也被認(rèn)為有一
定的療效,否則不會(huì)在西醫(yī)中風(fēng)靡一時(shí),當(dāng)時(shí)想必也有一套美妙的解釋。實(shí)際上
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)放血療法并不完全否定,只不過(guò)現(xiàn)在有了更好的療法,也就被拋棄了
,而中醫(yī)仍然在刮痧、拔罐。
★方舟子:中醫(yī)的“系統(tǒng)”是一個(gè)未經(jīng)實(shí)證也難以否證的系統(tǒng)
經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)??坎蛔〉摹3粤艘环N藥,病就好了,并不等于這種藥真正有效。
所以美國(guó)的FDA要批準(zhǔn)一種新藥,都要求有兩項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù),一是從分子水平上
證明其藥理,二是臨床對(duì)照的結(jié)果,也即把病人分成兩組,一組服真藥,一組服
假藥,并且雙盲,最后才統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果。這才是科學(xué)的方法。以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量
,中藥很少有過(guò)得了關(guān)的,中國(guó)現(xiàn)在的臨床試驗(yàn)似乎也不做對(duì)照,并不令人信服
。一個(gè)中藥藥方往往有七八味藥,在理論上固然君臣佐使說(shuō)得頭頭是道,在實(shí)際
上卻從來(lái)沒(méi)有人想過(guò)要去作對(duì)照試驗(yàn)驗(yàn)證一下,看這七八味藥是否真的都在起作
用。
中醫(yī)的“系統(tǒng)”,是一個(gè)未經(jīng)實(shí)證也難以否證的系統(tǒng),要接受它必須依靠信
仰。因?yàn)檫@一套系統(tǒng)非常模棱兩可,怎么說(shuō)都說(shuō)得通,所以同一個(gè)病人,讓三個(gè)
名中醫(yī)來(lái)看可能就有三種說(shuō)法,這些說(shuō)法甚至可能完全相反,誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)只能下了
藥再說(shuō),醫(yī)案中這種例子比比皆是。醫(yī)得好是你高明,醫(yī)不好是下藥不當(dāng),而不
是理論的錯(cuò)誤。但讓三個(gè)現(xiàn)代的醫(yī)生來(lái)看同一個(gè)病人,結(jié)論一般來(lái)說(shuō)不會(huì)有什么
出入,能否醫(yī)好,治愈率多高,在下藥以前就已經(jīng)知道了?;蛘哒f(shuō),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依
靠的是客觀的醫(yī)療手段,而中醫(yī)看重的是主觀的醫(yī)術(shù),而這種對(duì)個(gè)體的強(qiáng)調(diào),正
是宗教、哲學(xué)的一個(gè)特征。宗教的另一個(gè)特征,是越古越權(quán)威,所以?xún)汕昵皩?xiě)
的《內(nèi)經(jīng)》至今仍是中醫(yī)最權(quán)威的經(jīng)典。搞現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人誰(shuí)會(huì)去讀一個(gè)世紀(jì)前的
著作并捧為經(jīng)典?更不用說(shuō)兩千年前的了。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)是經(jīng)過(guò)實(shí)證的,是一種在分子水平上進(jìn)行了深入的分析之后
的綜合歸納。說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳是一種過(guò)時(shí)的偏見(jiàn),一百年前的西醫(yī)
也許如此,而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)不僅不頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,而且從根本上就反對(duì)頭痛醫(yī)
頭腳痛醫(yī)腳,因?yàn)檫@會(huì)掩蓋病情。如果你對(duì)醫(yī)生說(shuō)你頭痛,醫(yī)生絕不會(huì)給你開(kāi)個(gè)
止痛藥就把你打發(fā)走,而會(huì)找出病因?qū)ΠY下藥,頭痛不過(guò)是個(gè)癥狀而已,現(xiàn)代沒(méi)
有哪個(gè)合格的醫(yī)生會(huì)愚蠢到只治癥狀不治病根,如果發(fā)現(xiàn)頭痛是由于腳引起的,
他一樣會(huì)去醫(yī)腳。
★唐郎:很多中藥的療效并不象吹的那么顯著
推出一種新藥,除舟子所說(shuō)的藥理實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)外,還要做毒理實(shí)驗(yàn),是
否致癌、致畸、致流產(chǎn)實(shí)驗(yàn)等等,申請(qǐng)一個(gè)新藥生產(chǎn)上市,需要準(zhǔn)備的文件,要
有一大筐。
中藥的對(duì)照實(shí)驗(yàn)是搞過(guò)的,有些中醫(yī)單方對(duì)特定病例的確有特效,而且,在
一些指標(biāo)上,比現(xiàn)有西醫(yī)成藥效果好。畢竟數(shù)以千年的經(jīng)驗(yàn)積累,有其極為璀璨
的地方?,F(xiàn)在的潮流是把這些單方制成便于服用的藥劑,若要想生產(chǎn)上市,該做
的實(shí)驗(yàn)也不能少。
但的確也有很多的中藥治療,效果不象“吹”的那么顯著。中國(guó)患肝炎的人
比較多,當(dāng)初,西醫(yī)沒(méi)有什么好辦法,只有勸告病人休息,并在飲食上多加注意
。很多老中醫(yī)則大張旗鼓地宣揚(yáng)自己有治肝炎的絕招,也收治了不少病人,效果
“顯著”。后來(lái),有關(guān)方面對(duì)此很感興趣,就組織了較大范圍的流行病學(xué)(其實(shí)
是社會(huì)醫(yī)學(xué),但國(guó)內(nèi)都這么叫)調(diào)查,結(jié)果令人哭笑不得,沒(méi)什么效果!
但也不能報(bào)告出來(lái)。那些老中醫(yī)可不是唐郎一樣的江湖郎中,都是有頭有臉
,政協(xié)人大的主兒。
中醫(yī)的“系統(tǒng)”,大概有哲學(xué)上的意義,中國(guó)古代哲學(xué)史之類(lèi)的題目,不管
是誰(shuí)寫(xiě),中醫(yī)的這套理論都會(huì)占很大的篇幅。
有“哲學(xué)的喜悅”這種說(shuō)法,就是說(shuō),越是模棱兩可似是而非的東西,越能
令“好奇者”喜悅。
實(shí)際上,醫(yī)科大學(xué)生初接觸中醫(yī)理論時(shí),大多都有種別開(kāi)生面的感覺(jué),有不
少人讀中醫(yī)書(shū)比讀西醫(yī)書(shū)還帶勁,易經(jīng)八卦的什么都看。在下也不例外。:)
話(huà)說(shuō)回來(lái),鬼子們?cè)缒甑?#8220;西醫(yī)”,好笑又好氣的事兒也不少。就是現(xiàn)在,
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是一個(gè)不斷發(fā)展,遠(yuǎn)未成熟的學(xué)科,舊有理論也在被不斷地補(bǔ)充更新
。是不是魯訊說(shuō)的:“日新則謂之盛德”?
★方舟子:中醫(yī)必須拋棄其前科學(xué)的理論體系
科學(xué)是沒(méi)有國(guó)界的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)風(fēng)靡世界各國(guó),而出了中國(guó),又能找到幾所象
樣的中醫(yī)醫(yī)院?誰(shuí)見(jiàn)過(guò)有一門(mén)科學(xué)是只在一個(gè)國(guó)家流行的?從實(shí)用的角度說(shuō),又
有什么病非得靠中醫(yī)來(lái)治不可呢?人家干嗎要相信、采用你這一套?美國(guó)可以把
唐人街的中醫(yī)診所全都關(guān)閉而對(duì)國(guó)民的健康不會(huì)有任何影響,但是中國(guó)離開(kāi)得了
“西醫(yī)”嗎?沒(méi)有西醫(yī),中國(guó)人的平均壽命又得降到從前三、四十歲的水平。
對(duì)于同一研究對(duì)象,不可能有兩套毫不相干的科學(xué)理論體系,煉金術(shù)不可能
與化學(xué)同為科學(xué),星相術(shù)不可能與天文學(xué)同為科學(xué),神創(chuàng)論不可能與進(jìn)化論同為
科學(xué),同樣,中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也不可能同為科學(xué)。
醫(yī)藥科學(xué)是建立在物理、化學(xué)、生物學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)這些學(xué)科的基礎(chǔ)上,到了今
天,醫(yī)學(xué)和生物學(xué)實(shí)際上已難解難分,所用的方法,所研究的對(duì)象都沒(méi)太大的差
別。醫(yī)學(xué)早已成為現(xiàn)代科學(xué)的一部分。但是中醫(yī)卻獨(dú)立于物理、化學(xué)、生物學(xué)之
外,這樣的體系,可以是哲學(xué)、宗教、玄學(xué)或別的什么東西,卻不可能是科學(xué),
因?yàn)闆](méi)有一個(gè)科學(xué)學(xué)科是可以自成一統(tǒng),而不與其他學(xué)科發(fā)生關(guān)系的。再說(shuō)了,
科學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展不過(guò)是近三四百年的事,而現(xiàn)在的中醫(yī)跟兩三千年前基本相同
,如果說(shuō)中醫(yī)是科學(xué),豈不是說(shuō)兩三千年前就有了一個(gè)完備的科學(xué)體系?科學(xué)變
成中國(guó)人的發(fā)明了?
中醫(yī)做為一個(gè)辯證的玄學(xué)系統(tǒng),表面上盡善盡美,總體上無(wú)法加以否證(不
排除對(duì)特例的否證),也就缺乏自我改善的能力,只能靠外來(lái)的力量揚(yáng)棄。如果
不是現(xiàn)代科學(xué),我們大概還在相信中醫(yī)的許多謬說(shuō)。所以?xún)汕昵爸嗅t(yī)是這個(gè)水
平,兩千年后還是這個(gè)水平。從前中醫(yī)對(duì)破傷風(fēng)、癆病、水腫、哮喘、梅毒等等
束手無(wú)策,死人無(wú)數(shù),現(xiàn)在依然是束手無(wú)策,全靠西醫(yī)來(lái)治,而西醫(yī)從前也治不
了的。一般的疾病,在中醫(yī)手里也成了疑難病癥,各執(zhí)一詞,連個(gè)感冒都分成風(fēng)
寒、風(fēng)熱絕然相反的兩類(lèi),誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)吵個(gè)沒(méi)完,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來(lái),不就是感冒病
毒引起的嗎,有什么好吵的?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究跟別的實(shí)驗(yàn)科學(xué)并沒(méi)有什么不同,遵循的也是“觀察-建立模
型-預(yù)測(cè)-驗(yàn)證”這一套方法。相反的,中醫(yī)著作中卻充滿(mǎn)了無(wú)法檢驗(yàn)的預(yù)測(cè),
比如歷代中醫(yī)家都斷言夜半受孕,生子必壽且富貴,怎么檢驗(yàn)?孫思邈斷言“但
能御十二女而不復(fù)施瀉者,令人不老,有美色。若御九十三女而自固者,年萬(wàn)歲
矣。”又怎么個(gè)檢驗(yàn)?只是一套美麗的空想。
當(dāng)然,恐怕沒(méi)有人會(huì)否認(rèn)中醫(yī)就象其他民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),都有其有效的藥物
和療法。應(yīng)該否定的是那套前科學(xué)的理論體系,而采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法研究、篩
選、改造這些藥物和療法。實(shí)際上每一個(gè)民族也都有自己一套醫(yī)學(xué)理論體系,也
許不如中醫(yī)精致,但本質(zhì)上并無(wú)差別,都是人類(lèi)在前科學(xué)時(shí)期的產(chǎn)物。在科學(xué)出
現(xiàn)之后,就必須毅然拋棄過(guò)時(shí)的理論,而代之以科學(xué)的理論方法,如此才有發(fā)展
的可能。西醫(yī)拋棄得早一些,發(fā)展得也就快一些,看看近百年來(lái)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展
,中醫(yī)再過(guò)幾千年也趕不上,如果還再對(duì)著兩千年前的理論頂禮膜拜的話(huà)。