天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院教授 高家駿
一問：頸椎病在臨床上分為幾個(gè)類型？
答：頸椎病是因混合型突出物及其引起的無菌性炎癥，壓迫刺激神經(jīng)、血管或脊髓而引起的錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床癥狀。根據(jù)壓迫的部位和產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀，臨床上一般將頸椎病分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型和混合型5種類型。
二問：頸椎病有哪些癥狀？
答：
頸椎病臨床癥狀極其復(fù)雜，表現(xiàn)因受累部位、受壓組織及程度的不同而差異懸殊。輕者只是頭、頸、臂、手、上胸痛，及心前區(qū)疼痛或麻木。重者可出現(xiàn)頭暈、頭
昏、耳鳴、耳聾、視物不清、聲音嘶啞、咽部有異物感、吞咽困難、嘆息樣呼吸，甚至可出現(xiàn)猝倒、四肢癱瘓、截癱、偏癱、大小便失禁等
三問：頸椎病是一種緩慢進(jìn)展的退行性變疾病，那么，退行性變是怎么回事？
答：
所謂退行性變，就是一種老化現(xiàn)象。人過30，特別是進(jìn)入老年，其機(jī)體、內(nèi)臟、形態(tài)、功能等，都會(huì)逐步出現(xiàn)衰老退化現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)也會(huì)隨衰老而退變。頸椎退
行性變可表現(xiàn)為頸椎邊緣退變、骨質(zhì)增生、脆度增加、關(guān)節(jié)囊彈性減退、頸椎間盤變性等，這些情況可對(duì)神經(jīng)、血管或脊髓產(chǎn)生壓迫、刺激，最終導(dǎo)致頸椎病。
四問：急性頸椎損傷為什么會(huì)引起頸椎病？
答：
對(duì)整個(gè)脊柱而言，頸椎的活動(dòng)范圍最大，同時(shí)還承受著頭顱的重力和活動(dòng)。若因頭部碰撞、扭傷、擠壓等引發(fā)頸椎外傷，即可導(dǎo)致不同類型的頸椎病。大約12％
～20％的頸椎病患者有急性外傷史，尤其是頸椎骨折、脫位后出血、水腫波及椎間孔、骨折碎片移位直接壓迫神經(jīng)根或脊髓。而各種原因所致的頸椎間盤損傷，也
是頸椎病發(fā)病的重要原因。
五問：為什么炎癥會(huì)造成頸椎病？
答：患急性扁桃體腺炎、頸淋巴結(jié)炎、乳突炎等，有的人可出現(xiàn)急性頸痛、活動(dòng)不利，甚至?xí)?dǎo)致肌肉痙攣性斜頸。當(dāng)炎癥波及關(guān)節(jié)囊，產(chǎn)生滲液，則會(huì)導(dǎo)致充血、脫鈣及附近的韌帶松弛，最后使頸椎的穩(wěn)定性受到損害而造成頸椎病。
六問：受風(fēng)著涼為什么會(huì)誘發(fā)頸椎病？
答：受風(fēng)著涼，尤其是長(zhǎng)時(shí)間的風(fēng)寒濕邪侵襲，可降低項(xiàng)背部的痛閾，使項(xiàng)背部出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性疼痛，或造成項(xiàng)背部慢性肌纖維炎。長(zhǎng)期的抗痛性肌緊張會(huì)增加頸椎關(guān)節(jié)內(nèi)部的壓力，促使關(guān)節(jié)老化。