毒素和污染問題在大城市中要更普遍一些。）這里還提到很重要的一點，香煙的煙塵會重創纖毛，主要是這個因素摧毀了保護肺部免受污染毒害的機制。肺中影響 呼吸健康的最后一個部分是肺部周圍的肌肉組織。人體的橫膈膜（見圖５．２）是位于胸腔底部的一塊大肌肉，帶動空氣向下流動，進入肺部。馬上我們就會探討如 何正確呼吸，但是必須先明確，呼吸運動就像人體的其他運動一樣，由一塊肌肉控制。請想象一下打開壁爐的風箱，迫使它排出空氣的情景。通過借助橫膈膜，我們 可以練出讓呼吸更充足的技巧。

我們將這個問題放在首位討論，因為它是由呼吸通道的前端發生病變引起的，這個氣管問題的發病率增長也很快。假如你睡在一個打鼾的人旁邊而難以入睡，你會 將鼾聲比作垃圾處理機、飛機引擎聲，還是少年樂團的大喇叭？毫無疑問，在人發出的所有噪音中，鼾聲的討厭程度排在卡拉OK之后，名列第二。鼾聲對我們大多 數人來說，是再熟悉不過了。大約有５０％的成人偶爾會打鼾，而有２５％的成人經常打鼾。從生理學上說，當氣流在通過口腔后部的氣管時受阻，流動不暢，人就 會發生打鼾。這種阻礙迫使氣流通過一個小孔跑出口腔，氣流與咽改善呼吸情況的鼻貼確實有效，是真的嗎？橄欖球運動員戴的那種古怪鼻貼與一般打鼾人士的鼻貼 是不一樣的。防打鼾的鼻貼令鼻翼互相分開，以此防止打鼾，有助于讓一氧化氮通過鼻腔進入肺部，改善肺部功能。喉側壁互相摩擦，就此產生鼾聲（見圖５． ３）。假如同屋打鼾的家伙發出的像汽錘一樣的聲音還不足以把你嚇倒，下面這個事實就應該可以嚇住你了：鼾聲可以高達８５分貝，跟紐約市地鐵發出的噪音級別 相差無幾。長此以往，足以造成聽力損傷。雖然打鼾會損害耳朵（還有你和室友的關系），但它本身并不屬于健康問題。重要的問題是，打鼾是不是睡眠呼吸暫停綜 合征的前兆。有１８００萬美國人受到睡眠呼吸暫停綜合征的困擾，幾乎有１０％的打鼾者患有睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征的定義是在睡著時會有一 段時間停止呼吸，每次停止時間超過１０秒。這就不是打鼾了而是打鼾的停滯，就像看到一幅漂亮的畫，見到一個漂亮的人，你會停止呼吸一樣。下面說說具體原 理。記得我們說過那種引發打鼾的呼吸受阻吧？好的，當呼吸完全受阻時，所有氣流都無法通過，此時就形成了呼吸暫停。接下來，談談細節。隨著年齡增長，咽喉 內的組織軟化，脂肪累積滯留的主要部位之一是扁桃體周邊區域（見圖５．３）。這部分脹大的組織會阻礙氣流通道。當人入睡時，肌肉完全放松下來，組織也就變 得松弛，這樣咽喉后部的空間就被占滿了。這種肥大的組織實際上就像蓋子一樣，不讓空氣進出咽喉。這就是妨礙呼吸的睡眠呼吸暫停綜合征。（另一種形式是由神 經系統引發的，還有　睡眠呼吸暫停綜合征患者有幾種治療方案可以選擇。最常用的是晚上戴呼吸道持續正壓通氣鼾治療 面罩睡覺。這種面罩看上去像普通的氧氣面罩，與一臺帶管子的儀器相連，能夠測量組織腫脹的程度，用外力推著空氣通過腫大的組織，幫助患者輕松呼吸。盡管該 面具治療成功率達９０％—９５％，它的負面效應仍使病人合作不夠，因為許多面具佩戴者不愿在床上一動不動地躺著，呼吸時還會發出沉重的聲音。手術治療也是 一種選擇，成功率約５０％。手術會切除掉部分阻礙氣管的組織，幫助患者提高呼吸質量，治愈睡眠呼吸暫停綜合征 。另外有助瘦身的手術（即縮小胃部手術）也很有效，它可以治愈嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征。不過，你自己就可以給呼吸狀況帶來最大程度的改善。體重只要減輕４．５公斤，呼吸暫停的頻度就可以減少３０％，而體重增加４．５公斤結果就正相反。由此可知，瘦身比手術還有效。