撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚），使用最廣泛也最讓人感到親切的解熱鎮(zhèn)痛藥，無(wú)論感冒發(fā)燒，還是頭痛關(guān)節(jié)痛，都可以請(qǐng)它來(lái)幫忙緩解。它躺在每個(gè)藥店的非處方貨架上，獲取十分方便，效果和安全性也廣受信任。然而，這種親切的藥物也暗藏殺機(jī)。如果使用不當(dāng)，它可能嚴(yán)重?fù)p害你的健康。

傷肝：源于過量

撲熱息痛一直是藥源性肝損傷的常見原因。一項(xiàng)在美國(guó)家醫(yī)院進(jìn)行的研究顯示，在調(diào)查期間記錄的662個(gè)急性肝損傷病例中，有42%都與對(duì)撲熱息痛有關(guān)，其中，有將近一半都是由不小心用藥過量導(dǎo)致的[1]。

在體內(nèi)是經(jīng)肝臟代謝，代謝的中間產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺具有毒性。在正常劑量下，肝臟內(nèi)的解毒物質(zhì)谷胱甘肽可以對(duì)付這種有毒的代謝產(chǎn)物。而如果劑量過大，產(chǎn)生的有毒物質(zhì)太多，體內(nèi)的解毒物質(zhì)就不夠用了，這時(shí)肝臟就會(huì)受到損傷。撲熱息痛短期服用過量即可以造成急性肝損傷。雖然有解毒藥乙酰半胱氨酸可用，但損傷嚴(yán)重時(shí)仍可引起肝衰竭甚至死亡。

常見，所以被忽略

撲熱息痛并不是對(duì)肝臟毒性最大的藥物，在正確使用時(shí)安全性也很好，為什么總會(huì)引起肝損傷？最主要的原因是人們太容易接觸到這種藥物，卻又對(duì)它的潛在風(fēng)險(xiǎn)沒有足夠的警惕。

撲熱息痛是最常見的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，在許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中都有它的身影，比如白加黑、感冒靈、必理通等等。這些藥品大多是非處方藥，很容易買到，而且又冠有不同的商品名，容易讓人忽略它們含有相同的成分這一事實(shí)。如果一個(gè)人同時(shí)服用兩種或兩種以上含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物，例如同時(shí)使用兩種感冒藥，或吃退燒藥的同時(shí)又吃了止痛藥，就很容易導(dǎo)致過量中毒。

撲熱息痛的作用是緩解癥狀，因此大家一般會(huì)按需要使用。比如，發(fā)燒或疼痛時(shí)會(huì)用上一次，如果沒有好轉(zhuǎn)就再用一次，卻容易忽略服藥間隔和每日最大用藥次數(shù)的限制。根據(jù)說明書，該藥兩次服用之間至少要間隔4-6小時(shí)，一天最多只能用4次。如果對(duì)此不加注意，癥狀又一直沒有好轉(zhuǎn)，一來(lái)二去就可能在短時(shí)間之內(nèi)吃下超過安全用量的藥物。

除此之外，兒童可承受的劑量比成人小，如果給孩子吃成人的感冒藥、退燒藥，可能導(dǎo)致用藥過量。即使是兒童專用的劑型，也有不同年齡段的差異。例如用滴管給藥的滴劑，說明書上只寫出了12歲以下的劑量計(jì)算方法，如果把這種藥劑給12歲以上的兒童服用，并且只憑感覺增加劑量，也有可能導(dǎo)致劑量過大[2]。

防止過量，即可遠(yuǎn)離危險(xiǎn)

為防止撲熱息痛過量中毒，美國(guó)食品藥品監(jiān)督局（FDA）等管理機(jī)構(gòu)采取了多種措施，包括在所有含有該成分的藥品包裝上進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)示，縮減單盒包裝的藥品量等，但在國(guó)內(nèi)，相關(guān)措施仍非常不完善。

不過，普通消費(fèi)者可以通過以下方法遠(yuǎn)離撲熱息痛過量的危險(xiǎn)：

1.用藥前閱讀藥品說明書中的“成分”一項(xiàng)，確保最多只使用一種含有“對(duì)乙酰氨基酚”成分的藥物。

2.留意中成藥。不少治療感冒的中成藥中都含有西藥成分（包括撲熱息痛），從藥品名稱中往往難以辨別，但說明書的“成分”項(xiàng)中會(huì)有標(biāo)明。

3.感冒藥只需用一種，且不應(yīng)與退燒藥同用。

4.兩次用藥間至少要間隔4小時(shí)，一天最多只能服用4次。如果癥狀不好轉(zhuǎn)要及時(shí)求助于醫(yī)生。

5.為孩子選擇合適的兒童劑型，并嚴(yán)格按說明書選擇劑量。如果孩子的年齡超過了說明書中的劑量計(jì)算公式中的年齡范圍，則不能按該公式計(jì)算劑量。

6.用藥期間不要飲酒，酒精會(huì)增加藥物傷肝的可能。

鄭重提醒：感冒藥、退燒藥、鎮(zhèn)痛藥不要同時(shí)使用。